儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点分析.docVIP

儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点分析 　　【摘要】 目的：分析儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点。方法：选取妇幼保健院2010年1月-2014年10月收治的3380例儿童患者EB病毒的DNA进行检测，并统计分析流行趋势和季节流行特点。结果：（1）经检测发现550例儿童患者呈阳性，感染率达16.27%。儿童患者EB病毒感染率从2010年的9.00%上升到2014年的24.82%。（2）EB病毒在儿童患者中，以秋末冬初（10、11月）感染率最高，夏季（6、7月）感染率最低。（3）在1～3岁、4～10岁、11～15岁三个年龄组中，4～10岁感染率最高，1～3岁组的感染人数占总感染人数的56.18%。三组进行构成比较，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245198.htm 　　【关键词】 EB病毒； 儿童患者； 流行趋势； 季节 　　中图分类号 R752.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0134-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.064 　　c 　　EB病毒的发现人是Epstein和Barr，故将此种病毒命名为Epstein-Barr病毒。此种病毒的另一名称是人类疱疹病毒4型（human herpesvirus 4，HHV-4）[1]。EB病毒能长期潜伏于淋巴细胞中，主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，被认为是许多种恶性肿瘤的病因之一[2]。此外，EB病毒在世界各地人群中感染相当普遍，儿童患者也存在相当高的感染率。因此，了解此种病毒的流行趋势和季节流行特点将有助于预防和诊断儿童EB病毒感染。通过对妇幼保健院2010年1月-2014年10月收治的3380例儿童患者进行EB病毒的DNA检测，并以此研究儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取妇幼保健院2010年1月-2014年10月收治的3380例儿童患者，并对其进行EB病毒检测。年龄1～15岁，平均（4.3±2.3）岁；其中男1680例，女1700例。 　　1.2 方法 　　对所有儿童患者行外周静脉血抽取，抽取量为2 ml，使用EDTA进行抗凝。使用美国的ABI公司生产的型号为7500的荧光定量PCR一期测定EBVNA，试剂盒由该公司提供，严格按照试剂及仪器使用说明书操作。 　　1.3 观察指标 　　根据荧光强度曲线，仪器显示标本、阴阳性对照和标准品达到阈值时所需要的循环数（Ct值），阳性：Ct40，阴性：Ct=0。 　　1.4 统计学处理 　　为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计数比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同年份EB病毒感染率比较 　　共检测3380例，呈阳性550例，感染率达16.27%。感染率从2010年的9.00%上升到2014年的18.93%，呈逐年上升趋势。2014年EB病毒感染率明显高于2010年，且差异有统计学意义（字2=4.13，P0.05），详见表1。 　　2.2 不同月份EB病毒感染率比较 　　EB病毒在儿童患者中，以秋末冬初（10、11月）感染率最高，夏季（6、7月）感染率最低。6月与10月比较，差异有统计学意义（字2=8.52，P=0.0035）；7月与11月比较，差异有统计学意义（字2=26.75，P=0.0000），详见表2。 　　2.3 不同年龄EB病毒感染率比较 　　在1～3岁、4～10岁、10～15岁三个年龄组中，4～10岁感染率最高，1～3岁感染人数占总感染人数的56.18%。感染多集中在1～3岁儿童中，三组构成比比较差异有统计学意义（字2=17.99，P=0.0000），详见表3。 　　3 讨论 　　Epstein-Barr病毒的传染源为患者和病毒携带者，主要的传播途径是经口密切接触，通过飞沫传播Epstein-Barr病毒的可能性非常小，故一般不考虑[3-4]。此外，EB病毒能诱发多种病症，包括鼻咽癌、类风湿关节炎等，所以预防EB病毒非常重要。此种病毒具有传染源存在范围广、传播途径简单等特点，因此，儿童感染该病毒的机率也相当高。有研究表明，大多数幼儿在感染上EB病毒后无明显症状或出现上呼吸道感染和轻症咽炎[5]。进步一了解EB病毒儿童患者中的流行趋势和季节流行特点有助于降低儿童患病率。 　　EBV感染主要是呼吸道感染，根据感染程度和时间，患者症状轻重不一，易漏诊、误诊，给诊断和治疗造成困难。应加强健康教育力度，引起家长的重视，使患儿尽早就诊。刘嵘等[6]研究者