单侧拍背后吸痰法对机械通气患者的临床研究.docVIP

单侧拍背后吸痰法对机械通气患者的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨机械通气患者采取单侧拍背后吸痰法的效果。方法：选取本院ICU住院的机械通气患者80例患儿作为研究对象，根据入院时间的不同将其均分为两组，每组各40例。对照组采取双侧拍背后吸痰法，试验组采取单侧拍背后吸痰法，观察比较两组患儿的拍背吸痰后痰鸣音消退率、血氧饱和度恢复时间、吸痰次数、吸痰累积时间、肺部感染率、住院时间。结果：试验组的拍背吸痰后鸣音消退率为90.00%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（ 字2=6.05，P中国论文网 /6/view-7251335.htm 　　【关键词】 机械通气； 单侧拍背； 双侧拍背； 吸痰法 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of sputum suction method after unilateral pat on the back for patients with mechanical ventilation.Method：80 children with mechanical ventilation admitted ICU of our hospital were selected as research objects，they were divided into the two groups according to the different time of admission，40 cases in each group.The control group was taken sputum suction method after bilateral pat on the back，the experimental group was taken sputum suction method after unilateral pat on the back.The regression rate of wheezy phlegm after pat back and sputum suction，the recovery time of blood oxygen saturation，sputum suction times，sputum accumulation time，pulmonary infection rate and hospital stay between the two groups were observed and compared.Result：The regression rate of wheezy phlegm after pat back and sputum suction in the experimental group was 90.00%，which was significantly higher than 67.50% in the control group，the difference was statistically significant（ 字2=6.05，P 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.05.033 　　ICU机械通气患者较多，传统方法拍背以轻拍左右背部（双侧拍背）后吸痰，该法存在双侧肺部痰液较多、吸痰时间较长及难以吸尽等缺点[1-4]，这些缺点也是引发患者气管导管和呼吸机分离时间较长的原因，从而造成患者极易缺氧而加重病情。本院近几年将单侧拍背后吸痰法应用在ICU机械通气患者中，取得了不错的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院ICU住院的机械通气患者80例患儿作为研究对象，根据入院时间的不同将其均分为两组，每组各40例。其中2014年7-12月的40例作为对照组，而2015年1-6月的40例作为试验组。两组患儿家属均签署知情同意书并愿意配合本次研究，患儿均可耐受机械通气治疗。其中，对照组：年龄18 min～10.0岁，平均（2.5±0.2）岁；气管切开13例，经口气管插管27例。试验组：年龄16 min～4.2岁，平均（2.3±0.1）岁；气管切开15例，气管插管25例。两组患者的上述一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采取传统双侧拍背吸痰法，试验组采取单侧拍背后吸痰法，具体措施为：患儿取左侧卧位，先拍左背，从下往上，从外到内，手呈背隆、空杯状，尽量应用上臂力量，有节律叩拍，拍背时间约3 min，约为1 s后吸痰，每次吸痰时间持续10 s左右，不宜超过15 s，如未能吸尽，间隔时间3～5 min后重复吸痰，整个过程控制在10 min左