超声引导下麦默通微创旋切术对196例乳腺良性肿瘤切除的临床价值分析.docVIP

超声引导下麦默通微创旋切术对196例乳腺良性肿瘤切除的临床价值分析 　　[摘要]目的探讨超声引导下麦默通旋切术对良性乳腺肿瘤治疗的临床效果。方法整群选取该院2012年6月-2014年12月收治的196例乳腺良性肿瘤患者分为两组，观察组采用超声引导下麦默通旋切术治疗，对照组采用常规切除手术治疗，分析比较两组患者手术时长、住院天数、术中出血量、术后并发症、病灶切除及满意度等情况。结果观察组患者手术时间、住院天数及术中出血量情况均优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P0.05）。结论超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤安全性高、手术和住院时间短、康复快、出血量少、术后瘢痕小、患者满意度高，具有较好的临床效果，值得推广。 中国论文网 /6/view-7155185.htm 　　[关键词]乳腺良性肿瘤；微创旋切术；超声引导 　　[中图分类号]R737.9 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0042-02 　　乳腺疾病是女性高发疾病，主要发病于乳腺上皮组织，一般为良性肿瘤。一般采取手术切除进行治疗，在手术过程中将肿瘤彻底清除是治疗关键，常规开放式手术通常会对患者的血管及神经造成较大的损伤，手术造成的疤痕较为明显，容易导致乳房畸形，在对较小肿瘤的切除中，无法准确定位较小肿瘤的位置，可能会造成较大的创口，影响美观。麦默通微创旋切术是在超声引导下进行的一种微创手术，在乳腺肿瘤切除治疗上取得了较好的临床疗效，手术中造成的创口较小，术后患者满意度较高。该研究通过对该院2012年6月-2014年12月196例乳腺良性肿瘤患者手术情况进行观察，分析超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究整群选取该院收治的196例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均确诊为乳腺良性肿瘤，根据患者手术意愿将196例随机分为两组，观察组101例（296个病灶），采用麦默通微创术治疗，年龄23～66岁，平均年龄（43.3±3.97）岁，肿块直径0.5～3.2cm，平均直径（1.7±0.64）cm，对照组患者95例（287个病灶），采用常规切除手术，年龄24～65岁，平均年龄（44.1±3.26）岁，肿块直径0.7～3.5 cm，平均直径（1.8±0.83）cm。 　　1.2 方法 　　两组患者均进行超声检查，观察组患者采用超声引导下麦默通旋切术治疗，具体方法如下，仰卧并将患侧肩关节朝向外侧，肘关节屈曲。通过超声检查确定乳腺内肿块的位置、大小和数量，并确定最佳穿刺位置，对手术位置进行局部麻醉，在超声引导下将麻醉药物通过长针头注射至肿块周围及针头穿刺孔道。在超声定位部位切开3mm.插入麦默通旋切刀，在超声引导下到达病灶肿瘤位置，将旋切刀凹槽与病灶对接，通过超声图像进行监测对病灶肿瘤旋切，将切除下的病灶通过抽吸排出，通过改变旋切刀方向逐一对病灶肿瘤进行切除，确保达到根除病灶的目的。在术中及术后要及时将积血吸出，对积血部位实施局部按压，在确定无积血后，使用绷带进行加压包扎。手术结束后积极预防感染，在情况允许的情况下，让患者进行适量康复运动，尽快恢复饮食。对照组患者进行全身麻醉或局部麻醉后采取常规开放乳腺肿瘤切除手术治疗。 　　1.3 统计方法 　　用SPSS 18.0数据分析，数据录入，计量资料采用均数±标准差（x+s）形式，进行t检验，计数资料采取X2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术时长、住院时间、术中出血量及术后瘢痕比较 　　分别通过超声引导下麦默通旋切术与传统开放手术对该院乳腺良性肿瘤患者进行手术治疗，现对两组患者的术中情况进行分析，观察组在手术时长、术中出血量、住院时间及术后瘢痕上均少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组101例（296个病灶）患者在病灶成功切除个数及术后满意度上均好于对照组95例（287个病灶），差异有统计学意义（PO.05），说明超声引导下麦默通旋切术对减少患者治疗时间及出血量上去的较好效果，其损伤小，有利于患者术后康复；在肿瘤病灶切除上，观察组成功切除294个病灶（切除率99.32%）优于对照组257个（89.55%），差异有统计学意义（P0.05），与夏婷等人研究结果一致，说明两种方法在并发症发生率上没有差异。 　　综上所述，超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤安全性高、手术和住院时间短、康复快、出血量少、术后瘢痕小、患者满意度高，具有较好的临床效果，值得推广。