跌倒风险分级管理在神经内科开放病房防跌倒护理管理中的作用.docVIP

跌倒风险分级管理在神经内科开放病房防跌倒护理管理中的作用 　　【摘要】 目的：通过实施科学、合理的跌倒风险分级管理策略和方法，分析跌到风险分级管理在神经内科开放病房患者跌倒管理中的作用。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月就诊的神经内科患者36例，将其随机分为对照组和观察组，各18例。观察组患者给予实施跌倒风险分级管理措施，对照组仅给予常规的照顾，比较两组患者跌倒发生率以及HAMD评分。结果：经过为期6个月的调查和分析，其中观察组跌倒人数下降到1例（5.56%），对照组中跌倒人数为8例（44.44%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）；管理后HAMD评分明显高于管理前，观察组HAMD评分为（7.63±1.22）分，明显低于对照组的（17.58±5.42）分，两组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7255078.htm 　　【关键词】 跌倒风险； 风险分级管理； 神经内科； 作用 　　中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0115-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.055 　　神经内科是医院中一个常见的科室，每天开放病房患者人数不计其数，医护工作者的工作任务繁重，对患者的照顾不可能面面俱到[1-2]。患者在开放病房期间可能存在跌倒风险，一旦发生跌倒将对其身体健康和疾病恢复造成不良的影响，导致严重的不良后果[3-4]。本次研究的主要目的是通过实施科学、合理的跌倒风险分级管理策略和方法，分析跌倒风险分级管理在神经内科开放病房患者跌倒管理中的作用，选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月就诊的神经内科患者36例作为本次研究的主要对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的神经内科患者36例，将其随机分为观察组和对照组，各18例。观察组中男11例，女7例，年龄58～76岁，平均（68.5±3.2）岁，病程3.2～8.5年，平均（5.0±1.5）年；对照组中男10例，女8例，年龄61～74岁，平均（69.0±4.0）岁，病程2.0～9.6年，平均（6.0±0.5）年。两组患者年龄、性别以及一般临床表现比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　符合白水平著《神经内科疾病诊断标准》，有明显的神经系统症状及定位体征，并能用某一动脉供血区功能损伤来解释，头颅CT和/或MRI诊断为神经内科疾病，排除具有精神疾病患者等[5]。 　　1.3 方法 　　建立神经内科开放病房患者跌倒风险评估表、预防措施表、跌倒事件分析表以及预防跌倒宣传教育单等项目，同时，注重其专科化，对临床护理单元的患者给予应用。对照组患者不给予任何的风险管理措施，患者开放病房期间，基本给予常规的照顾；观察组患者在开放病房期间，医护工作者跟踪式监督和保护患者，下床活动都需要护理人员监督和陪伴，观察其应用效果。 　　1.4 观察指标 　　观察和统计分析在实施跌倒风险管理前后，判断患者跌倒风险的发生率及HAMD评分。HAMD采用24项版本，总分超过35分可能为严重抑郁；超过20分， 可能是轻或中度的抑郁；小于8分，则没有抑郁症状。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）；在入院2～6个月，观察组患者实施积极的跌倒风险管理措施，其跌倒率与对照组比较差异有统计学意义（P0.05 0.05）；管理后HAMD评分明显低于管理前，观察组HAMD评分为（7.63±1.22）分，明显低于对照组的（17.58±5.42）分，两组比较差异有统计学意义（P0.05 　　神经内科风险分级管理策略和建议：（1）为了能及时反馈患者开放病房期间的跌倒信息，应该加强巡视，及时发现并满足患者需求，固定好床位、轮椅等基础设施，帮助患者选择合适的运动工具和方式；（2）加强对患者及家属的健康教育，提高患者及家属对跌倒风险控制和预防的意识，降低跌倒发生率；（3）结合神经内科特点，给予患者积极的管理措施，护理人员应该针对不同的患者情况，注意患者药物服用，监督患者避免发生意外情况，从而提高患者的生存质量。 　　本次研究中，观察组患者在接受上述跌倒风险分级管理之后，取得非常满意的效果，其中观察组跌倒人数下降到1例（5.56%），对照组中跌倒人数为8例（44.44%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）；管理后HAMD评分明显低于管理前，观察组HAMD评分为（7.63±1.22）分，明显低于对照组的（17.58±