阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变LEEP术中的临床研究.docVIP

阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变LEEP术中的临床研究 　　【摘要】 目的：分析阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变环形电切（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）术中应用的可行性。方法：采取单纯随机抽样法，88例试验组患者行宫颈环形电切术前使用阿替卡因肾上腺注射液宫颈麻醉，88例对照组患者行宫颈环形电切术前使用利多卡因宫颈麻醉，比较两组的效果。结果：试验组手术时间、出血量、减轻疼痛、病灶残留及术后恢复效果与对照组比较，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248332.htm 　　【关键词】 阿替卡因肾上腺注射液； 宫颈环形电切术； 宫颈高度病变 　　中图分类号 R711.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0013-02 　　Application of Articaine Hydrochloride and Epinephrine Tartrate Injection in Loop Electrosurgical Excision Procedure in High Grade Squmous Intrepithelil Lesion/ZHOU Rui，ZHOU Yan-fei，ZU Yue-e，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（3）：13-14 　　【Abstract】 Objective：To analyze the feasibility of Articaine Hydrochloride and Epinephrine Tartrate Injection in loop electrosurgical excision procedure（LEEP） in high grade squmous intrepithelil lesion.Method：Simple random sampling method，88 cases of the experimental group before cervical loop electrosurgical excision procedure were given Articaine Hydrochloride and Epinephrine Tartrate Injection.88 cases in the control group before cervical loop electrosurgical excision procedure cervix were given Lidocaine.The effects of two groups were compared.Result：The operative time，blood loss，reduce pain，residual lesions and postoperative recovery results of the experimental group were better than those of the control group，there were statistical significance（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　试验组88例患者，采用阿替卡因肾上腺素注射液（法国碧兰公司生产，1.7 ml/支）进行局部浸润麻醉。对照组88例患者，采用2%盐酸利多因（山东华鲁制药有限公司，5.0 ml/支）进行局部浸润麻醉。手术选在月经干净后3～5 d进行，且经后无性生活史。术前白带常规检查，明确有无真菌、滴虫及其他细菌感染，排除麻醉、手术禁忌证。 　　患者取膀胱截石位，碘伏消毒会阴部和阴道，暴露宫颈后用碘液标志手术范围。试验组患者操作步聚：在宫颈表面3、6、9、12点病变外缘1 mm处分别刺入约0.5 cm，抽吸无回血后，多点共注射1.7 ml，2 min后行宫颈LEEP术。对照组采用2%利多卡因注射液5 ml，与等量注射用水混合备用，用5 ml注射器于宫旁4、8点处进针，无回血，分别注射稀释后的利多卡因注射液各3 ml，2 min后进行宫颈LEEP术，切除组织标记定位送病检。 　　1.3 观察指标与判定标准 　　（1）出血量：血纱布用持物钳夹到电子秤上称重，总出血量=血纱布重量总量-干纱布总量+吸引器瓶中血量。（2）采用视觉疼痛模拟量表（VAS）进行麻醉效果评价：0分为完全无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，获得3分以下的分值可认定为麻醉效果良好[4]；（3）手术时间、术后创面愈合情况（宫颈狭窄或粘连发生率）、术后有无并发症、两组切缘病理。