第4章 对人体危害.ppt

* 射线对人体的作用 根据目前的认识，大致可分为两类 有益的： 人类生存条件之一， 天然辐射提高免疫力、刺激作用。 有害的： 大剂量照射时，可能得各种放射病； 小剂量照射时，有三个大家关心的问题：遗传、致癌、寿命。根据目前所掌握的知识来看，这些影响可忽略，可被接受。 * 第四章作业P57 1、2、5、6 * “勿需害怕辐射， 然而必须小心” 见P31 详细资料：每年天然辐射中：1.81mSv---------年当量剂量中各辐射来源的比重（宇宙射线0.28mSv；原生放射性核素1.0mSv；陆地辐射0.26mSv；宇生放射性核素0.01mSv； 氡气离墙近、离地面近高；中国平均钍含量比美国高40％ 天然辐照2mSv/a；人工辐照中医疗0.4 mSv/a；尘土0.02 mSv/a 医疗辐照水平介绍 参见教材P33。 参见教材P34 氧效应：由于氧的存在使生物分子和细胞对辐射的敏感性显著增高的现 象叫做氧效应。 每秒400万个细胞在分裂 自《健康文摘报》2002。7。7 LD50/30: 50指半，30指30天 LD50－－－－生物死亡50％所需的X、?射线的吸收剂量值。 简短,见P25 大家比较关心的,参见教材P26 辐射源沉积的器官，称为源器官(简写为S)，受到从源器官发出辐射照射的器官，称为靶器官(简写为T)。 辐射对细胞的诱变作用与杀伤作用 辐射对细胞的诱变作用与杀伤作用 根据辐射效应的发生与剂量之间的关系,我们可以把辐射对人体的危害分为随机性效应和确定性效应两类.随机效应包括遗传效应、远期效应的白血病和癌症。见教材P27 在造血细胞中，能增殖的细胞比不能增殖的细胞敏感。射线对造血机制的影响主要发生于干细胞池和增殖池。 (1)白细胞数的变化 受照1~2 Gy的人员，最初l一2天白细胞数增高，后逐渐下降 可能为正常低值，也可能达(3—4)×10。／L。约5周开始恢复。 a早期升高阶段，照后24小时出现白细胞数的升高，高峰值有时可达到正常值的2倍，可持续1～2天； b持续性降低阶段，下降的斜率取决于受照剂量。受照2.0~4.0Gy的人员，约在受照后5～7周达最低值； C回升和恢复阶段，最低值约持续8～10天后，开始逐渐回升恢复。 淋巴细胞的变化 在大剂量急性照射后；淋巴细胞数的变化是最有特征性的，与 受照剂量也极为相关 ； 淋巴细胞数降低得最早、最快，且与受照剂量密切相关。因此，淋巴细胞绝对数是机体 受大剂量照射的生物剂量计。 受照后血小板的变化出现较晚，受照3.5Gy的人员，约在第27～30天达最低值，受照后45～50天开始恢复。 受照后白细胞降低数量及时间是估计剂量的重要方法。人体白细生理性日波动范围上午下午就在15％左右。 即职业性辐射工作人员周围血象变化 性腺作用：一是后代，二是内分泌 孕体的发育通常可划分为三个主要时期：植入前期(0—8天)，主要器官发生时期 (9—60天)和胎儿发育时期(60—270天)。自受精卵至孕龄8周前称为胚胎， 8周以后称 为胎儿。 儿童智力障碍发生率与孕龄关系的分析发现，孕龄10一17周时最为敏感。孕龄＞18周后尽管也可能发生，但其危险度已降至其前的1／4。孕龄＜7局和＞26周者，未发现诱发智力低下。 生长慢，很少转移，易根治 * Coronary Angioplasty 6’1” 230 lbs; 63 min FT TIPS placement 5’11” 250 lb; 13-16h PT Radiofrequency Ablation 17 yo; ~90 – 120 min FT Coronary angioplasty 350 lb; 50 min FT Coronary angioplasty 75 yo woman; 42 min FT Uterine Embolization 270 lb, 5’2”; ~34 cm thick Long fluoroscopy times and/or thick body masses * 1. 血液和造血器官的辐射效应 1.1 急性大剂量照射，血液和造血器官的效应 1.0Gy时，骨髓遭到破坏； 2.0~4.0Gy时，骨髓的破坏就相当明显，淋巴细胞受到大量破坏； （1）造血器官的效应 1. 血液和造血器官的辐射效应 * 骨髓型急性放射病病程： （1）初期反应期：乏力、恶心、呕吐、白细胞数； （2）假愈期：症状消失、白细胞数、脱发； （3）极期：这是关键病期，造血功能严重障碍、感染、体温、出血、消化道症状； （4）恢复期：造血功能恢复，受照后4周造血功能开始再生。 原则上说，造血型急性放射病经适当抢救和治疗，都是可以治愈的。 1. 血液和造血器官的辐射效应 * 受照2～4 Gy 人员白细胞数变化示意图 （2）外周血