儿童配制玻璃义眼的意义.doc

儿童配制玻璃义眼的意义 因疾病、外伤幼儿摘除了患眼眼球或患有先天性的无眼球或先天性的小眼球会影响患眼眼眶的正常发育。如果患眼眼眶骨骼没有对称发育，在成年后则无法矫正了。 儿童的健眼眼眶在不断发育长大中，为了促进幼儿患眼眼眶与健眼的眼眶能对称平衡发育，应尽早佩戴大小合适的义眼，（此时儿童佩戴义眼的主要目的是刺激患眼眼眶的发育，美容是次要目的）。并随着患眼眼眶的发育长大，应及时更换大小适度的义眼，以保证幼儿脸部对称平衡发育，为孩子成年后的美容做好了良好基础。 如幼儿摘除眼球后植入了义眼台，由于义眼台在植入患眼后不能变化其大小，但患眼眼眶的在发育长大，义眼台随后往后退、相对眼眶会逐步变小了，患眼应该根据结膜囊空间的增大及时更换大的合适义眼。 先天性眼球发育不全或先天性无眼球的患眼,如果患眼眼裂有足够大小， 可以不需要手术摘除眼球, 直接在其患眼眼球上或眼窝中配制玻璃义眼。对此类患儿应及早佩戴义眼，因为有不少此类患儿随着发育眼眶软组织往外生产、结膜囊下穹隆变浅，造成义眼无法佩戴进去和无法固定了。如错过了佩戴义眼的最佳时间，为了佩戴住义眼，患儿必须施行眼窝再造术后再佩戴义眼。 如果幼儿摘除了患眼眼球，未植入义眼台，建议手术医师将患眼4条直肌末端对缝或者捆扎缝合起来，直接佩戴义眼，也会有一定的活动度！ ???????????????????????????????????????????? ?患先天性小眼球，成年后的面部骨骼发育不对称的状态说明 。 病例：一位严重的先天性小眼球和小眼裂患者的患眼治疗发育情况： 通过佩戴玻璃义眼，帮助刺激患眼眼窝和眼眶骨骼的对称发育，在施行了眼裂扩大术后，可以达到双眼及面部基本对称。 ??? ? 案例：因先天性小眼球或视网膜母细胞瘤，从4周开始佩戴劳莎玻璃义眼四岁（左图）和六岁（右图）儿童，其患眼组织和面部发育正常、对称，佩戴舒适，自然逼真。 有些中国家长担心这么小的幼儿能佩戴义眼吗？ 劳莎冰晶石玻璃义眼表面极为光滑、重量轻、无任何并发症，佩戴舒适，幼儿的适应能力比成人还快。因为幼儿只会凭着自己的感觉，不会象成人还有心理因素的作用。幼儿的语言就是哭，所以孩子不哭、不闹了，即说明没有什么不舒服的，孩子的适应力是很强的。 ???? 至于义眼的取或戴是很方便的，幼儿经历了几次佩戴后，幼儿自己已体会到：一点不疼。同时又在自己最亲近的人父母的操作下，患儿也不会害怕了，习惯成自然了。刚开始在幼儿的义眼取或戴时候，请父母一定要有耐心，注意体会动作要点。孩子一定会逐步配合的。 取戴义眼的动作，如同使用筷子，掌握动作要点后，即很简单的。 ???