天津体育学院期末复习康复概论.doc

1康复： 定义：康复是指综合协调的应用医学，教育，职业和社会的措施，对残疾人，急慢性病损和老年病导致的功能障碍者进行功能训练，使其功能能力尽可能达到高的水平，以减轻残疾的影响，提高生活质量，重返社会。 目的：重返社会 领域：医学，教育，职业，社会 2康复医学： 定义：是以康复为目的，以急慢性病损，老年病以及先天因素所致功能障碍者和残疾人为诊治对象的，具有明确特征，范畴，知识结构和专门诊疗技术的医学新领域。 原则：功能训练，整体康复，重返社会 地位：康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处理的医学学科，是医学的一个重要组成部分， 称第三医学，或第四医学（保健医学、预防医学、临床医学、康复医学），是促进病、伤、残者功能恢复的医学 3康复服务的途径：（康复）机构康复，社区康复，上门（康复）服务 4康复与康复医学的区别： 康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的利于其恢复的措施，以改变局部或整体的功能水平为己任，以促进其回归社会为终极目标；康复不一定能去除导致功能障碍的原因，但可改善功能，提高生活质量；康复是整个医疗体系的重要组成部分，要早期开始，预防为主，促进功能恢复；康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境，而且也指调整残疾者的环境和社会条件以利于他们重返社会，在拟订有关康复服务计划时，应有残疾者本人、其家庭成员（陪护或长期生活在一起者），以及所在社区的参与（WHO ，1980） 康复医学不主要以疾病痊愈与否为治疗结局，而是以功能恢复程度为观察终点；它不是临床治疗的后续，而是强调与临床治疗同步，早期介入；不是患者被动的接受治疗，而是最大可能的发挥病伤残者的主观能动性，使之主动参与训练的积极治疗方式；不是主要依赖药物治疗，而是采用多种措施，包括物理的、作业的、言语的、心理的、职业的、教育的、工程的及医疗的等综合手段促进其功能障碍恢复，使其回归社会生活、学习和工作。 5残疾： 定义：指造成不能正常生活，工作和学习的身体和（或）精神上的功能障碍和能力低下，包括肢体残缺，运动障碍，感知觉障碍，内脏功能不全及情绪行为异常等 残疾人定义：指解剖结构，生理功能，心理状态异常或丧失，部分或全部的失去以正常方式从事正常范围活动的能力，不利于在社会生活中发挥作用的人。 残疾分级： （1）国际残损、残疾和残障分类（Internation Classification of Impairment、Disabilities and Handicaps，ICIDH） 类别 表现 障碍的水平 具体阐述 残损 机能障碍 生物学水平 指人体器官功能形态的损伤，如肢体、组织、器官的丧 失、缺损、畸形及精神功能紊乱 残疾 能力障碍 个人水平 指由于功能结构异常所导致的个体能力受限和缺失 残障 社会性不利 社会水平 指由于残疾造成的回归社会受限，反映了人与周围环境 的相互关系及适应程度 国际功能、残疾和健康分类（Internation Classification of Functioning、Disability and Health，ICF）三个层次结构，身体功能和结构（body functions and structure）活动（activity）参与（participation） 重要组成部分：情景性因素 比较： 内容 ICIDH ICF 分类术语 残损、残疾、残障 身体功能与结构、活动、参与 术语性质 消极 消极和积极两方面 附加因素 无 有，情景性因素 分类含义 侧重疾病后果 疾病后果+健康成分 应用对象 残疾人 所有人 分类成分转化单向 双向相互转化 应用范围 局限 扩大，多个领域 6残疾的三级预防 A心脑血管的三级预防 一级预防：病因预防，发病前预防，以无病防病，健康促进为主要手段。指从儿童和青年时期起，采取有益健康的生活方式和行为，进行社会整体人群的预防 （1）合理饮食 a控制体重，限制热量摄入，低脂低胆固醇饮食 b减少膳食脂肪，增加蛋白质摄入量 c限钠补钾 适量运动 戒烟戒酒 积极治疗与本病有关的疾病，如高血压，高脂血症，糖尿病及各种心脏病 心理社会因素，保持心理平衡，减轻心理压力 二级预防：临床前期发病前预防，指对已患心脑血管疾病的病人，强调早发现早治疗。 筛检疾病和防治，定期监测血压，血脂，血糖 警惕先兆症状，如高血压者突