密闭式防针刺安全型留置针的操作标准及考核.doc

密闭式防针刺安全型留置针的操作标准及考核 科室 姓名 工作年限 职称 得分 项目 操作流程 分值 评分 扣分 得分 准备10分 仪表整洁 2 仪表不整扣2分 用物：输液器，静脉留置针及无菌透明敷料，胶布，5%碘伏，棉签，砂轮，止血带，垫巾 5 少一件扣1分 穿刺前的操作步骤20分 1评估病人情况 2 解释不到位扣2分 2洗手，戴口罩，查对，备药，配药 5 查对不合格扣2分消毒不正确扣2分 3进病室，核对床头卡，解释，备输液架，洗手，戴口罩 3 未核对床头卡扣1分，未洗手扣2分 4排气，选择适当型号留置针，打开留置针包装，连接输液器（不要有液体排出） 2 排气一次不成功扣2分留置针型号选择不当扣2分 5选择血管 1 选择血管不当扣1分 6第一次碘伏消毒（直径8*8cm） 2 消毒范围不合格扣2分 7准备无菌透明敷料，胶布 2 未准备敷料扣2分 8第二次碘伏消毒（直径8*8cm） 2 消毒范围不合格扣2分 9扎止血带 1 扎止血带过紧，方向错误扣1分 穿刺时的 操作步骤45分 1左手食指，中指固定针翼（多点面朝外），拇指和无名指固定连接座，右手转动针芯 3 未旋转松动针芯扣3分 2核对，将针尖斜面朝向左侧绷紧皮肤，夹紧双翼以15-30度直刺静脉 8 未核对扣3分，未绷紧皮肤扣2分，穿刺点选择不当扣3分 3进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.2cm 6 进针角度不正确扣3分，进针速度过快扣3分 4松开双翼并用食指，中指固定，拔出针芯0.2-0.3cm，夹紧双翼，将软管全部送入血管 8 见回血后未降低角度再进针少许扣2分 5松开止血带 2 未松开止血带扣2分 6左手食指与中指固定双翼，右手拔出针芯 8 未固定双翼扣3分，未一次性拔出针芯扣5分 7打开调速器 3 未开调速器扣3分 8固定 2 固定方法不当扣2分 9根据输液要求调解输液速度，洗手，摘口罩 3 未调解滴速扣3分 10核对床头卡，记录 2 未记录日期扣2分 穿刺后操作步骤15分 填写输液卡，整理单元 2 未填写输液卡扣1分，未整理用物扣1分 口嘱病人注意事项（输液期间可适度活动，洗澡时防水，保持敷料固定） 4 未口嘱病人注意事项一项扣2分 定时观察 1 未定时观察扣1分 整体评估10分 评估内容：无菌观念，动作熟练程度，对待病人态度 5 时间12分钟（从准备到封管结束） 2 超过1分钟扣1分 应掌握的相关知识 3 回答不完整扣2分 密闭式输液法的评分标准 科室 姓名 工作年限 职称 得分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备15 仪表端庄，着装整洁 2 衣帽不整洁扣1分 操作前评估，病人病情，身体状态，穿刺部位局部状况，心里状态及合作程度，环境是否清洁 6 不评估扣4分评估不全一项扣1分 准备用物：无菌治疗盘，碘伏，无菌棉签，洗手液，弯盘，输液器，按医嘱准备液体或药液，瓶套，垫巾，止血带，胶布，输液卡，垃圾桶，锐器盒 7 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程70 1备齐用物到床旁，核对，解释目的 2 未检查用物有效期扣1分，核对解释不合格扣1分 2摆体位，备输液架，洗手，戴口罩 8 少做一项扣2分 3挂液体，排气 6 排气一次不成功扣3分，液体排出口3分 4选血管 2 选择血管不当扣1分 5第一次碘伏消毒 2 消毒范围不合格扣2分 6准备胶布 2 未备胶布扣2分 7第二次碘伏消毒 2 消毒范围不合格扣2分 8扎止血带 2 止血带过紧，方向错误扣1分，距离穿刺点位置不当扣1分 9二次核对，排气 5 未查对扣2分，未排气扣3分 10穿刺 8 不绷紧皮肤，进针角度，方法不对，过深过浅扣2分，穿刺不成功扣5分 11固定 2 固定方法不当扣2分 12调滴速 5 未调滴速扣3分，初调速度过快扣2分 13再次查对，观察用药反应 6 未查对扣2分，未观察扣4分 14整理，协助病人取舒适体位 4 一处不符合要求扣2分 15洗手，摘口罩 4 一处不符合要求扣2分 16宣教 6 未告知注意事项扣6分告知不全酌情扣1-2分 17核对床头卡，记录 4 不符合扣2分 评价及注意事项15 用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1-4分 终末质量，无菌观念，动作熟练程度，对待病人态度 4 物品掉地一件扣1分，顺序颠倒一次扣1分 时间10分钟 3 时间每超过1分钟扣1分 提问目的，注意事项 5 一项内容回答不全或回答错误扣1分