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建立和完善高校学生医疗保障体系 　　2009年4月，国务院发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009―2011）》中明确指出，全面实施城镇居民医疗保险制度，把在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。这就意味着大学生将不再享受公费医疗，需自行承担参保缴费责任，从根本上改变了大学生医疗保险的责任费用分配格局。通过多年的运行，学生医疗有了一定的保障，但是目前还存在好多不足之处。 中国论文网 /4/view-7059541.htm 　　一、高校学生医疗保障存在的问题 　　（一）高校学生对新政的认知程度偏低 　　现在的大学生群体本身年龄小，身体健康，对身体保健的认识比较薄弱。平时除了小感冒外，基本不生病。所以，好多学生对参加医疗保险的意识不强，也不太关心医保有关政策、规定。 　　（二）高校的宣传力度有限 　　国家的医保政策如何实行需要高校的宣传。高校需要将国家有关医保的文件精神分解后进行宣传。但高校以教学、科研的主要工作任务，对于学生的健康卫生关注不多。而且，作为医保管理的高校医疗机构缺少与学生直接接触进行宣传的机会，他们主要通过一些间接的手段来宣传有关知识。有的学生不知道外诊转诊，有的学生生病住院都不知道可以报销。 　　（三）高校医疗机构服务质量不高 　　高校医疗机构作为学校的医疗管理、服务部门理所当然应该成为医保学生就诊的首选医院。但是好多学生还是选择外面一些诊所、私营医疗机构，医疗质量得不到保障。可以看出，高校医疗机构在学生中缺少可信度。究其原因，高校医疗机构是行政部门，缺少竞争意识，服务意识差，管理机制落后，人员配置缺乏，设备简陋等等。归根到底，这和现在高校对高校医疗机构不重视有关。好多高校医疗机构成为鸡肋，不可缺，但也无人关注。这些原因造成了高校医疗机构整体服务水平不高，服务水平较低。 　　（四）高校学生抵御大病风险能力较弱 　　高校学生一般来说现在的基本生活、学习的开支是能够维持的，但是大学生如果发生大病，那么学业无法保障，而且还会给家庭带来巨大的经济负担。据中国人民大学劳动人事学院《北京大学生医疗保障现状分析》课题组研究发现，万人规模的大学通常每年出现10万元以上医疗费用的罹患重大疾病的大学生约为在校生的l%。虽然这些大病的报销额度在逐年增加，但对于特别是器官移植、重症肝炎、肾功能衰竭、血友病、恶性肿瘤、红斑狼疮等疾病还要产生较大的门诊费用，这些费用加上就医产生的其他如营养、交通、住宿等肯定是普通家庭不能承受的，现在高校大部分都是通过捐款形式予以帮助。 　　（五）缺乏有效的大病救助机制，大病医疗保障体系间缺乏有效衔接 　　对于一个患严重疾病的学生来说，医疗保险是远远不够的，同学的募捐也是杯水车薪，所以建立一个完善的学生大病救助机制是必要的。但是现在的医疗报销和商业保险缺少有效衔接，有的还会互相扯皮，导致无法得到报销。所以，建立一套学生救助机制是必要的。因为光靠一方面的救助是不够的，所以需要建立多渠道的救助机制。如，系部、学院、学校、区、妇联、教育部门、省市政府等都可自发建立救助基金。这样一来，可将学生重大疾病的巨额费用的风险进行分解。 　　（六）大病就医可选择的定点医院有限，转诊就医手续繁琐 　　在高校中，大学生所患重症基本集中在恶性肿瘤、尿毒症、精神病、红斑狼疮、肝炎等疾病。高校根据所在地选择定点专科医院进行治疗，但转诊手术繁琐，一些学生因疾病的隐私而不能转诊。重症疾病一般都会引起其他好多疾病，定点医院只能看规定疾病，这样会给学生照成不便。而且，专科疾病一般定点本地医院，附近城市即使医疗条件好却不能就诊。 　　（七）报销人数较少，门诊基本医疗费用报销比例较低 　　在现实行的大学生医疗保险实施期间，真正了解报销政策、报销流程的学生比较少。好多学生不知道可以报销，有的学生虽然知道可以报销，但怎样看病可以报销、看什么病可以报销、什么医院可以报销、什么药可以报销、报销多少等都缺乏了解，所以导致不能正常报销。 　　门诊报销基本按照大病互助基金的方式报销的。一般高校对报销的药品进行规定，病对报销比例和额度进行限制，所以真正能报销到手的比例并不高。 　　（八）实习期、寒暑假发生的医疗费用报销不便 　　目前高校规定，原则上外地发生医疗费用不予报销，但对实习、见习、参观、考察等期间发生的大病住院费用可以正常报销。但必须学校开具证明并经医保管理中心认可后方可报销。因异地无法及时结算，故学生必须自己垫付全部医疗费用。有时可能因医疗费较高，而对学生及时就医产生影响。 　　二、完善高校学生医疗保障的措施 　　（一）加大政府投入，提高医保基金运行能力 　　随着经济的发展，人们生活水平的提高，国家对社会的投入越来越多，医保作为人们健康的保障理所当然不