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急性心肌梗死抢救中优化护理流程的价值分析 　　【摘要】 目的 探究急性心肌梗死抢救中优化护理流程的价值分析。方法 180例急性心肌梗死患者， 根据护理流程不同分为研究组和参照组， 各90例。研究组采用优化护理流程， 参照组采用一般护理流程， 对比两组的抢救效果。结果 研究组患者的抢救成功率为87.8%， 失败率为12.2%， 显著高于参照组的68.9%和31.1%， 差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7188833.htm 　　【关键词】 急性心肌梗死；抢救；优化护理流程；价值 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.186 　　急性心肌梗死是中老年患者的易发疾病之一， 其发病迅速、致死率极高， 因此优化急性心肌梗死的护理流程提高抢救成功率有积极的意义[1]。搜集本院急诊科诊治的急性心肌梗死患者180例， 根据护理流程不同分为两组， 对比优化护理流程和一般护理流程的抢救效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 搜集本院急诊科2014年1月～2015年1月诊治的180例急性心肌梗死患者， 根据护理流程不同分为研究组和参照组， 各90例。研究组年龄45～85岁， 平均年龄（69.56±5.27）岁；女41例， 男49例。参照组年龄48～87岁， 平均年龄（68.68±6.11）岁；女44例， 男46例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组采用一般护理流程， 具体包括：①急救中心接到120急救报警后， 及时记录出车信息， 医护人员随救护车赶赴现场；②急救车争取在最短的时间内到达现场， 医护人员上门将患者运送上车；③上车后， 护理人员采用车载急救工具对患者进行氧疗和心电监护， 建立静脉通道；④到达医院后转接给抢救室护理人员， 然后对患者进行全面的身体检查， 制定抢救方案， 开展抢救工作。 　　1. 2. 2 研究组在一般护理流程的基础上采用优化护理流程， 具体包括：①护理人员随急救车赶赴现场的途中， 要及时与患者家属取得联系， 了解患者发病的症状和临床表现， 指导家属对患者进行简单的急救措施， 防止窒息；②救护车到达后， 在现场给患者录心电图， 根据心电图结果， 按医嘱给予患者口服三联抗凝药， 药物主要包括：威地美2片+阿斯匹林3片+波立维4片， 叮嘱患者嚼碎服用；③护理人员要及时对患者进行基础处理， 然后向患者及其家属说明病情和途中可能发生的情况；④在运送患者途中， 及时与医院取得联系， 与心血管病房落实接收床位， 向主治医生描述病情， 做好抢救准备；⑤救护车到达， 及时将患者送入抢救室， 并给予详细检查后由医务人员护送心血管科开展手术治疗工作。 　　1. 3 满意度评价标准 采用本院自制的满意度调查问卷， 由患者家属对护理流程、护理人员、护理方法、态度和抢救情况等进行评分[2]， 总分为100分， 非常满意≥85分， 满意66～84分， 不满意≤65分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的抢救成功率比较 研究组患者的抢救成功率为87.8%（79/90）， 失败率为12.2%（11/90）， 显著高于参照组的68.9%（62/90）和31.1%（28/90）， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者的抢救情况比较 研究组患者的急诊停留时间和住院天数显著短于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 两组患者抢救后复发情况比较 研究组患者急性心肌梗死复发4例， 复发率为4.4%；PCI二次治疗2例， PCI二次治疗率2.2%；参照组患者AMI复发17例， 复发率为18.9%；PCI二次治疗11例， PCI二次治疗率12.2%；研究组患者的急性心肌梗死复发率和PCI二次治疗率显著低于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 4 两组患者家属满意度比较 研究组满意度为94.4%， 显著高于参照组的83.3%， 差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的发展， 急性心肌梗死的发病率呈逐年上升的趋势， 必须引起临床的高度重视[3， 4]。急性心肌梗死由于病情发展极快、致死率高的特点， 给临床急救工作带来挑战， 以往的急救流程管理松散、护理人员的分工不明确， 并且护理人员的观念和素质低， 工作主动性和积极