护理干预对类风湿关节炎患者康复的重要性研究.docVIP

护理干预对类风湿关节炎患者康复的重要性研究 　　【摘要】 目的：研究类风湿性关节炎（RA）患者治疗后的康复状况在护理干预下的效果及其临床重要性分析。方法：随机抽取2012年5月-2014年5月笔者所在医院入院诊治的100例类风湿性关节炎患者作为本次的研究对象，根据护理方式的不同分成两组并进行生活质量及康复效果的相关性比较，其中常规护理方式为对照组，护理干预为观察组，分别观察患者在护理干预前后康复情况及生活质量，并对本次研究结果做出相关评价。结果：经过六个月的干预后，观察组患者的康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248765.htm 　　【关键词】 类风湿因子； 关节疼痛； 护理干预； 康复指导 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0133-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.061 　　类风湿性关节炎为临床常见自身免疫性疾病，以关节慢性炎症为主要临床表现，常以手足小关节起病，具有一定对称性且致残率极高[1]。该病累及周围关节的滑膜、关节软骨、关节囊造成关节结构遭到破坏，同时还可累及心脏、肾脏等重要器官。RA患者往往出现晨僵、关节疼痛、肿胀、畸形、关节功能障碍，最终导致功能丧失。目前，临床对于风湿性关节炎仍旧没有根治的方法。患者由于关节畸形、疼痛及强直导致生活无法自理，严重者影响到其生活质量。据相关研究表明，对于类风湿关节炎在采取药物治疗的同时还应加强护理干预。有效的护理干预措施能帮助患者消除肿胀、减轻疼痛促进康复，改善预后效果，降低临床并发症。同时还能帮助RA患者树立康复信心，提高治疗配合程度，是降低致残率和提高患者生活质量的关键[2]。本文主要围绕风湿性关节炎患者采取护理干预对其康复的重要性进行讨论，为临床选择最有效护理方式提供依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院风湿科接受治疗的100例类风湿关节炎患者为本次的观察对象，按照护理方法不同分为两组进行比较，本次分组秉承患者自愿选择原则，并全部签署相关知情同意书。其中观察组患者50例为采用临床护理干预，男29例，女21例，年龄35～72岁，平均（52.6±4.3）岁，病程8个月～17年；对照组患者50例为常规护理患者，其中男31例，女19例，年龄39～74岁，平均（57.4±4.1）岁，病程7个月～20年。患者全部表现出不同程度的晨僵、关节肿痛等症状，本次观察对象入选标准：全部符合2009年国际风湿病学学会关于风湿性关节炎的分类诊断标准[3]。排除存在有严重脏器功能损伤、严重精神问题的患者、癌症肿瘤患者或妊娠期患者。两组患者年龄、性别、病程、临床表现等相关因素比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可行性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 该病临床尚无根治药物，目前临床常规护理治疗原则以抗感染治疗为主，从而起到止痛减轻症状的作用；同时控制和减少发病部位活动，防止与减少关节损害；尽量维持患者的日常生活及轻体力劳动；对于类风湿关节炎可采取非甾体类抗炎药物、糖皮质激素及免疫调节剂等[4]。由于大多治疗类风湿关节炎类的药物对患者的胃肠道具有刺激性，护理人员需嘱咐患者饭后服药，从而减少药物的胃肠道刺激。此外，中医对于治疗风湿关节炎具有一定的独到优势，对于不适宜使用激素类药物患者可采取中医理疗的方式进行护理治疗，观察生命体征变化，遵医嘱给予适量的止痛药，实施常规知识宣教与心理安慰等。 　　1.2.2 观察组 （1）认知干预：护理人员应根据自身掌握的专业知识从护理配合的角度出发结合患者的饮食习惯及生活作息为患者及家属讲解该病的起因、治疗方式及注意事项，及如何避免减少骨关节损害发生的办法及发生后的治疗方法，从而取得配合。（2）心理干预：该病发展慢、病程长且致畸性高，患者往往会因久病折磨害怕残疾丧失劳动能力，极易产生悲观消极、焦虑抑郁等不良情绪。因此，护理人员应安慰疏疏导患者应树立信心，控制好情绪，以最佳的状态接受并配合治疗。（3）用药干预：药物是治疗疾病的关键，应指导患者熟悉该病的治疗药物的属性、目的及副作用，准确地将药物的剂量、服用时间、使用方法及副作用告知患者。严格遵医嘱服药，不可随意更改服药的剂量，需特别交代用药注意事项及联合用药时药物的配伍禁忌，避免发生差错事故。（4）饮食干预：RA为慢性消耗性疾病，因服药及常年疼痛等因素影响，患者的食欲会有所下降。合理的饮食调节是非常重要的，患者应多食用清淡易消化、低脂肪、高蛋白饮食。避免辛辣冷硬刺激饮食，同时可多改善烹调的方式促进食欲。（5）功能锻炼：由于RA侵犯到患者的关节部位，导致关节畸形，为预防致残，应采取动静结合的