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构建全民药学服务新模式 　　新的医改方案明确提出要发挥药师在指导合理用药方面的作用，而“网络药师”的概念将实现药师的职能最大化，最大程度上满足居民的药学服务需求。这是本课题组在药学服务领域的探索。网络药师是一种突破传统药学服务一对一、面对面的模式，以全覆盖居民药学服务需求、缓解药师资源紧缺为目标，运用电子信息和网络通信技术与居民进行互动，对优质药学服务资源进行科学合理配置，使居民实时共享智能化、全程化、专业化、个性化的远程药学服务。 中国论文网 /6/view-7217597.htm 　　网络药师是新概念 　　目前，国内对网络药师尚无定义，我们认为网络药师是指具有药师以上职称，参与药学工作2年以上，经过培训取得网络药师资格，运用信息化手段，通过网络的方式为居民提供药学服务的药师。与传统药师相比，其主要特点就是通过将现代信息多媒体技术与医疗技术相结合，突破时空限制，实现非现场、全时段临床药学信息服务，指导广大居民更加合理、安全用药，降低不合理用药风险。 　　网络药师的职责，除《执业药师资格制度暂行规定》中规定的处方审核与监督调配、提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等，还包括健康宣教、药学服务大数据实时分析等。 　　鉴于网络的虚拟化，结合网络药师的职责定位，本课题组建议建立严格的网络药师注入标准，至少包含以下内容：一是身体健康并有良好的职业道德，没有不良行为和犯罪行为；二是药学专业毕业并获得学士及以上学位；三是具有药师以上职称，参与临床药学或医院药学工作2年以上；四是参与网络药师规范化培训且考核合格，能够熟练使用电子设备开展工作；五是定期参加继续教育培训，保持和提高业务能力，接受监督检查；六是遵守中华人民共和国的宪法和法律，遵循药品管理相关法律法规开展工作，具备良好的医德医风和敬业精神。 　　网络药师突破空间和时间的限制，覆盖人群较广。但是，不同人群的药学服务需求存在差异，网络药师可采取分类管理模式，设置差别化的网络注册和执业要求，充分发挥各类药师的作用，保障公众用药安全。 　　网络药师可分为全科网络药师和专科网络药师。全科网络药师是指服务人群为居民，为居民提供用药指导及健康宣教；负责整个社康中心或城镇区域覆盖范围内居民的药学服务。专科网络药师是指参与患者专科临床药物治疗方案设计与实施，宣传、指导患者安全用药；专科网络药师定位在医疗机构，承担全科网络药师的专科培训、指导及各专科疑难病例的指导。 　　服务模式四大创新 　　网络药师的服务模式具体包括4个方面。 　　第一，全时段提供药学服务。网络药师与患者通过信息化手段交流，突破时间限制，全时段为在线居民提供用药咨询、用药监测（护）和用药教育等，是居民安全用药的卫士和健康生活的一级（线）保健员。 　　第二，突破地域界限，提供全程药学服务。网络药师借助电子配药、沟通平台，与患者进行患者教育、用药咨询、需求筛查，以及相关健康资讯的咨询和指导。流程设计实现了审方、调配、物流送药及用药指导的全流程管理和服务。 　　第三，信息化手段助力药学服务新模式建设。网络药师运用信息化手段开展药学服务，包括电子健康档案的建立、合理用药决策系统、电子的配药平台、电子化用药教育、药品质量监控物流追溯平台。 　　合理用药决策系统是网络药师的助手，系统接收处方信息后，自动根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能，药品的适应证、用法用量、给药方式、配伍禁忌及药物相互作用情况，初步审核处方用药的合理性。 　　网络药师利用软件主导电子化用药教育，如用药交代的真人语音推送、给药方式的视频指导、给药时间的提醒、药品说明书的电子推送、长期用药药品补充的提醒等。 　　药品质量监控物流追溯平台。患者通过平台物流配送的药品，可扫描药品监管码备案，进而实行药品物流全程的追溯，药品的质量得以保证，患者就可真正用上放心药。 　　第四，新模式下大数据的积累。网络药师覆盖面广，在疾病预防、治疗、药品监测、医疗资源方面积累了丰富的数据。在疾病预防中，居民电子档案的建立，公众饮食习惯、居民居住的公共卫生状况与健康的关系、区域内疾病覆盖的相关数据均有累积。在疾病治疗中，患者的治疗预后趋势、治疗常见问题、治疗方案差异等数据的积累，为日后单病种治疗的汇总分析提供有效的数据基础。在药品监测方面，不良反应数据、药源性疾病监测、用药依从性状况及新药安全性监测等数据，为药品的再评价提供详尽的数据。 　　责任与监管 　　网络药师在从事药学服务活动时，要遵循药品管理有关法规，保障公众的用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。有义务必有责任，网络药师违反其职业职责，就会发生责任问题。网络药师法律责任有两种：行政责任和民事责任。网络药师的行政责任是指在药学服务过程中因违反药品管理有关法规而必须承担的能