中医外科-第二节 青蛇毒.pptVIP

概述 1、概念 青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。 2、本病的临床特点 体表筋脉（静脉）肿胀灼热，红硬压痛，可触及条索状物。急性者可出现发热、全身不适等症状。 3、相当于西医的血栓性浅静脉炎。 【病因病机】 本病多由湿热毒邪侵袭，以致筋脉瘀阻，血脉不畅而发病。 1、湿热蕴结 2、肝气郁滞 3、外伤筋脉 1、湿热蕴结 饮食不节，恣食高粱厚味、辛辣刺激之品，损伤脾胃，水湿失运，蕴湿生热，湿热积毒下注脉中。 【诊断】 1、本病多见于青壮年，常有静脉给药、局部外伤和感染等病史。 (1)肢体血栓性浅静脉炎 临床最为常见，下肢发病多于上肢。多累及一条浅静脉，起病最初为肢体某一浅静脉走行区出现明显疼痛、红肿、灼热感，压痛明显，可扪及结节或硬索状物。严重者可伴有发热、全身不适症状。一般为节段性，不侵及全静脉，经治疗红肿热痛可减轻或消失，局部遗留色素沉着或无痛性纤维结节，经2-3个月才能消退。 （2）胸腹壁血栓浅静脉炎 多为单胸腹壁出现疼痛，可扪及纵行索条状压痛区，长约3-5cm至20-30cm不等，活动时有牵掣痛，皮肤发红，压痛明显。条索状肿物位于皮下质硬，与周围组织及皮肤粘连，用手拉紧条索上下端，皮肤可出现一条凹陷性浅沟，炎症消退后皮肤遗留色素沉着。全身症状不明