中医外科-脱疽、一、血栓闭塞性脉管炎 2.pptVIP

【概述】 一、概念：是指发于四肢末端，以疼痛、坏疽，严重时趾（指）节脱落为主要表现的的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。 【概述】 一、血栓闭塞性脉管炎 概述 一、概念：血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢中小动、静脉的周围、节段性的非特异性炎症病变和慢性闭塞性疾病，简称脉管炎。 二、特征：慢性、节段性、周期性发作。 三、侵犯部位：四肢中、小动静脉，以下肢血管为主。 四、多见于青壮年男性。亚洲地区发病率明显高于欧美，我国各地均有发病，但北方较多。近年来本病发病呈下降趋势。 【病因病机】 多因素体脾气不健，肾阳不足，又加寒湿侵袭，血脉瘀阻，内外病因相合而为病。 【诊断】 1、多发生于寒冷季节，以20-40岁的男性多见；常一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢。 2、发病前多有长期多量吸烟、受冷、外伤等病史。 一期（局部缺血期） 患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀易疲劳和沉重、间歇性跛行。 患肢皮温降低、皮色较苍白、足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱，常有游走性浅静脉炎。 引起缺血的原因：功能性因素（痉挛）大于器质性（闭塞） 二期（营养障碍期） 患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、间歇性跛行等症状加重，出现静息痛，夜间更为明显。 患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红，皮肤干燥，汗毛脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉