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临床护理路径在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果分析 　　【摘要】 本院开展小容量肺泡灌洗术有11年， 近年来实施临床护理路径（CNP）后， 发现行小容量肺泡灌洗术后患者咳嗽、发热、并发症等均比未实施CNP前明显减少， 住院费用也明显下降， 给患者和护理工作带来了明显的切身利益和社会效益。 中国论文网 /6/view-7188809.htm 　　【关键词】 临床护理路径；小容量肺泡灌洗术 ；应用效果 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.159 　　Analysis of application effect by clinical nursing pathway in small capacity alveolar lavage He Wei-ying， LIU Yong-fang， MIN Min. Department of Rehabilitation， Guangdong Shaoguan City Occupational Disease Precaution Clinic， Shaoguan 512026， China 　　【Abstract】 Small capacity alveolar lavage has been applied in our hospital for 11 years. Implement of clinical nursing pathway （CNP） in recent years brought obviously decreased postoperative cough， fever， and complications， along with remarkably reduced hospitalization cost. This method provided precise immediate interests and social benefit for patients and nursing staff. 　　【Key words】 Clinical nursing pathway； Small capacity alveolar lavage； Application effect 　　CNP是患者在住院期间的护理模式[1]， 以时间为横轴， 以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴， 制成一个日程计划表， 对何时该做哪项检查、治疗及护理， 病情达到何种程度， 何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。为探讨CNP在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果， 本科在2012年1月～2014年8月将CNP用于小容量肺泡灌洗术患者的护理中， 取得了较好的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年8月确诊治疗的481例尘肺患者， 其中男298例， 女183例， 年龄22～60岁， 平均年龄（45.8±7.2）岁。病情分级：0+期患者248例， Ⅰ期患者143例， Ⅰ+ 期患者54例， Ⅱ期患者28例， Ⅱ+ 期患者8例。135例患者术后咳嗽10 d， 有346例患者术后咳嗽0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者均给予常规止咳、化痰、抗肺纤维化、小容量肺泡灌洗术[2]等对症治疗， 对照组在此基础上给予常规性护理。观察组在对照组基础上进行CNP护理模式， 具体如下：①根据患者长期及短期目标为患者实施个体化康复方案， 当患者实现短期目标时鼓励患者继续完成下一个目标， 对于未能按时完成目标的患者与其积极沟通， 增强患者康复信心。②向患者分发健康宣[3]传手册：健康手册内容包括控制吸烟及监测、肺部感染时的护理方法、饮食、运动、用药指导， 指导患者进行咳嗽及深呼吸运动， 更好的帮助灌洗后排除残余液体并预防术后肺不张等并发症， 并指导患者进行心理调节。③组织患者沟通交流：选择治疗效果理想的小容量肺泡灌洗术[4]患者进行现身说法， 组织患者参加交流诊断体会， 让患者在活动中可倾诉治疗过程中的感受， 让患者能从治疗理想的患者身上看到希望， 并组织患者观看录像， 记录患者观看效果， 让患者相互倾听、相互学习， 彼此影响。④增强与患者交流与沟通：护理人员应用友好的态度说服患者， 提高患者自信心， 同时对于健康教育过程中取得理想成绩的患者应给予鼓励及表扬， 帮助患者解决遇到的问题及困难。 　　1. 3 观察指标 术后检测患者第一秒时间肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）等各项肺功能指标。术后随访， 详细记录各类并发症状况。并记录两组平均住院费用和住院时间。 　　1. 4 统计学方法 采