脾切除的护理查房要点讲解.pptVIP

一例脾切除的护理查房 主要内容 病史简介 床号：10床 姓名：王时敏 性别：男 年龄： 22岁 诊断：脾破裂 主诉：腹部外伤3h 入院：2月23号 病史简介 患者腹部外伤3小时，急诊入院。CT示:脾破裂。病程中无昏迷及意识障碍，双瞳孔等大等圆，光反敏，无恶心呕吐，无畏寒，发热，无肢体感觉及运动障碍。腹膨腹壁紧张，左上腹压痛（＋） 病史简介 生命体征：T: 36.5℃ P :86次／分 R ：20次／分 BP：123/71mmHg 影像学检查 CT示：腹腔内出血，外伤性脾破裂 实验室检查 血生化：CREA 58↓TP 64↓RBC 3.19↓ 病史简介 急行术前准备，在全麻下行脾切除术，术毕安返病房，神清，遵医嘱给予氧气吸入，心电监护，胃肠减压管一根，脾窝引流管一根，导尿管一根，保持各引流管在位通畅，做好基础护理及管道护理。并遵医嘱给予补液，抗炎，止血，保肝，抑酶，营养等对症治疗 病史简介 2.24 诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便 2.26 停吸氧，停心电，禁饮食 2.27 腹痛、切口痛较前明显好转，停胃管，已通气未排便，给予流质饮食。并拔除尿管，小便可自解。 3.1 已排大便 3.5 停脾窝引流管，出院 定义 1.外伤性脾破裂 2.自发性破裂 脾脏的功能 脾破裂的因素： 左下胸，左上腹受到严重的外力打击，可