恶性血液疾病相关化疗药物及化疗的耐药性教案分析.pptVIP

恶性血液疾病相关化疗药物及化疗的耐药性 龙岩市第二医院 张贵鹏 肿瘤细胞的生长周期： Go----G1----S----G2-----M期 肿瘤药物生长动力学分类 周期非特异性：作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用，也对G0期有部分杀伤作用。 作用特点：作用强而快，浓度依赖性 烷化剂、铂类、抗生素类 周期特异性 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞 作用相对弱而慢，时间依赖性 如 ：抗代谢类 抗代谢药 抗肿瘤药物结构来源的分类： 烷化类 抗代谢药 抗微管药物（植物类） 拓扑异构酶（抗生素类） 糖皮质激素及内分泌药物 杂类 烷化类：直接影响DNA结构与功能 环磷酰胺、苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥  副作用：以环磷酰胺为例： 早期主要是恶性、呕吐、脱发和肝功损害，骨髓抑制 晚期并发症:膀胱纤维化、膀胱癌、继发白血病、不育。 抗代谢药：干扰核酸生物合成 甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷、氟达拉滨 副作用：甲氨蝶呤为例 骨髓抑制、巨幼细胞性贫血、口腔及消化道、皮疹、色素沉着、畸胎、闭经、性功能减退、 抗微管药物：与微管蛋白结合抑制有丝分裂，从而使细胞周期停滞于有丝分裂期。 药物有:长春新碱、紫杉醇 副作用:长春新碱 为例 神经毒性、包括常见外周神经、自主神经，骨髓抑制较轻， 拓扑异构