生理病理学钾代谢紊乱(版).技朮分析.ppt

第六节 正常钾代谢及钾代谢障碍 一. 正常钾代谢 1. 钾的体内分布 2. 钾的摄入和排出 3. 钾平衡的调节 4. 钾的生理功能 二. 钾代谢障碍 1. 低钾血症 2. 高钾血症 学习要求 3. 钾平衡的调节 （1）钾的跨细胞转移(泵—漏机制) 细胞外K+浓度 酸碱状态 胰岛素 儿茶酚胺(α、β) 其他（运动 、渗透压等） 机体的总钾量 ①钾分泌机制 ②影响远曲小管集合管排钾的调节因素 细胞外钾浓度 醛固酮 原尿流速 酸碱状态 4. 生 理 功 能： 1）维持神经肌肉和心肌等静息电位，并参与动作电位的形成； 2）维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡； 3）维持细胞的新陈代谢。 第六节 低钾血症(hypokalemia) 低钾血症——血清钾浓度 3.5 mmol/L 一． 原因和机制 1.钾摄入不足(昏迷、术后禁食等) 2.钾丢失过多：最主要原因。 3.钾跨细胞分布异常 二．低钾血症对机体的影响 （一）与膜电位异常相关的障碍 1.对膜电位的影响 * 细胞静息膜电位Em：[K+]i/[K+]e; 因此[K+]e变动时， Em也随之变动。 * 对肌细胞膜离子通透性的影响 [K+]e ↓ → 心肌细胞膜对K+的通透性↓，对Ca2+的通透性↑。 2）心肌电生理特性改变的心电图表现： （1）T波低平、