大学生医疗保险教案.pptVIP

大学生医保事件 2004年，清华大学学生张春鸣因腹泻至少4次到校医院看病，校医院诊断为肠炎并不同意转院，被拖了将近4个月后，张自费到北医三院确诊为肠癌晚期，在昏迷中离开人世。据医学资料显示：肠癌如果发现早，手术后有存活希望。校医院为什么不同意转院？是因为当时实施的一项政策：北京市大学生所享受的公费医疗，政府承担80%，直接划拨给学校，剩下的20%，由学校和学生负担，学校视自身经济情况，决定全额或部分报销。由于学校顾虑“剩下的20%”主要由学校支出，更由于政府承担部分只限于计划内招生，所以校医就不能不在用药标准、同意转院上动心思。由此我们不难看出，“低标准，全包式”的医疗保障体制，早就有了从根本上改革之必要。 2014.5.30 信息时讯 （记者 蒋隽） 昨天，广州大学研究院发布《广州地区大学生基本医疗保险认知与满意度调查》（以下简称调查）指出，大学生参不参加医保，都难从中受益；有的高校设置报销条件限制，导致很多学生没有享受到应有的待遇；而且有时检查费贵过药费可检查费不报销；这导致只有17%的大学生满意医保。报告建议，简化大学生医保的报销程序，降低报销门槛，扩大报销范围。 　　该报告为“社会蓝皮书”的分报告。本次调查随机抽取了广州的4所高校，包括广州医科大学、广东药学院、华南师范大学及广东工业大学，对各个年级的学生发放1140份问卷，了解大学生对医保的认知、参保情况和评价及满意度。 　　 问题:报销限制多有学生没能报销 　　调查指出，由于宣传缺失，学生对医疗保险不了解，不知道何时该如何利用，出现了无论学生是否参保都难以从中获益的情况。数据显示，大学生对基本医疗保险的了解程度偏低。例如48%的大学生对医保政策基本不了解；96%的学生不知道政府补助；97%的学生不知道学校每个月的普通门诊基金最高支付额；98%的学生不知道基本医疗保险住院门槛费。 　　在报销方面，很多高校都设置了报销时段和时限，导致很多学生没有享受到应有的待遇，甚至造成先垫付药费的学生生活困难。此外，夜间和假期无法从学校定点医疗机构转诊，产生的就诊费用就无法报销，也造成学生生活不便。 　　如今的大学生医保规定只能报销药费，检查费不能报销。可是有时检查费甚至高于药费，而且大学生医保规定的能报销的药费也远远满足不了学生的卫生需求。 　　建议：简化报销程序 建立个人账户机制 在校期间是否有学习过关于大学生医保的专业知识 大部分同学在校期间都没有学习过关于大学生医保的专业知识，经过更加具体的调查，我们了解到，学习过这方面知识的同学基本都是公管类专业的同学。 大学生参保原因 大部分同学在校参保的原因是学校统一组织，其次是因为参保可以保障自己的医疗权益，提高自己的健康保障水平。受其他同学影响的较少 关于医保费用由谁来解决的问题 通过图表，我们可以发现，认为应该由政府单独承担：个人，学校和政府共同承担这两部分的同学比较多。现在费用缴纳情况是个人100/年，政府120/年，只有9.8%的同学选择了这一项。 关于大学生医疗保险的缴费水平的了解情况 从这个调查了解到，大部分，有47.06%的同学对医保缴费水平有一点点的了解，不太了解的同学还是占大多数，只有极少数的0.98%的同学非常了解医保缴费水平。 大学生医疗保险的住院费用最高享受的限额 这方面，完全不了解的同学占了最大一部分，原因应该是，大部分同学接触不到这方面的知识。 对提供给大学生的医疗水平的总体状况满意情况 我国大学生医疗保险改革前的发展 医疗保险改革前我国实施的高校公费医疗制度是1953年制定的，标准为每名在校大学生每年12元。从1987年开始到1994年，先后调整了5次，最后的的标准是1995年重新修订的，为每名在校大学生每年60元。 统一的公费医疗制度存在着许多弊端：一是平均60元的医疗费用已经不能满足大学生对医疗保障的需要，医疗费用的日益增高使得60元每年的医疗保险显得不合时宜。二是在突发疾病与意外事故前，公费医疗显得苍白无力。传统的公费医疗体制下，对于一旦出现大、重疾病的学生来说，有限的投入成了杯水车薪。 医疗改革后国内大学生医疗保险? 2008年10月25日，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国发[2008]119号)的文件，决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。2009?年起全国18?个试点省份先后开始了大学生社会医疗保险的试点工作，同时在高校范围内缩小了享受公费医疗学生的范围，逐渐推行大学生医疗保险工作?。 关于国外大学生医疗保险 。。。 德国医疗保险实行议会立法、民间实施和政府监督三者相结合的方法实施与管理，分为法定保险和自愿保险两种类型。