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中国检验检疫科学研究院综合检测中心委托检测协议书 中国合格评定国家认可委员会认可实验室（NO. L0424） 食品检验机构资质认定实验室（NO.F2011000001） ⊙ 委托信息： 注：“★”项目为必填项目 ★委托单位：★联系人： ★电话： ★传 真： ★地 址： 邮 编： 邮 箱： 如需英文版请提供英文信息： ⊙ 检 测 信 息 内部填写 ★样品名称 样品标识 样品基质 样品描述 ★检测项目 ★检测方法 编号 费用 备注： *如未指定检测方法，视为同意采用检测单位所选方法 ⊙ 加急服务及费用： 需要加急，加收50%加急费，个工作日出结果。 检测总费用;实收费用。 ⊙ 请选择报告形式：中文报告; 英文报告; 中英文对照报告。 ⊙ 取 报 告 方 式：快 递; 自 取; 国际EMS（收费150元）。 ⊙ 服务流程： 我方对样品资料的真实性负责，并同意本协议书所有内容，保证样品到达后3个工作日内支付检测费用。 委托人签字： 申请日期（Date）：年（Y）月（M）日(D)  委托检测协议书双方约定条款 委托单位对样品资料的真实性负责，检测单位对来样负责。检测结果仅反映该样品的评价，检测结果的使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。 对样品中包含的任何已知的或潜在危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，应事先声明，否则后果由委托单位承担。 委托单位应认真详细填写本协议相关内容，如有更多送检信息，可以附件形式附加说明；由于填写不清造成的报告修改，应支付修改报告费用。 委托单位对检测结果如有异议，应于收到《检测报告》之日起十五日内向检测单位提出复检要求，同时附上《检测报告》原件并预付复检费。委托单位办妥以上手续后，检测单位将尽快安排复检，不可重复性试验不进行复检。 此委托检测协议书的传真件、复印件均有效；如对协议有任何更改，需双方协商一致并填写书面更改说明。 若委托单位未事先申明，检测单位可根据相关管理规定处置留样。 未经检测单位同意，不得将此报告用于广告宣传、法庭举证、仲裁及其他相关活动。 编制部门：客服部 文件编码：QR-09-404A-02 内部填写： 收样人员： 市场人员： 收样日期： 　　　　 受理编号： 送样建议 ◇如有微生物检测，请加送一份单独包装的样品； 奶粉微生物五点取样法请提供五份独立包装样品； ◇样品量过少可能影响检测结果，请保证以下送样量： 固体样品 - 有效样品量300g、多项检测需1000g； 液体样品 - 500ml、多项检测需2000ml； ◇请保证产品标签完整可辨识，特殊样品请送样前咨询。 ①填写委托检测协议书，随样品送至： 北京市朝阳区高碑店北路甲3号，100123; 中国检验检疫科学研究院综合检测中心 客户服务部收 到样信息查询：800-810-1002 转 608 ②请在样品到达三个工作日内安排付款： 户 名：中国检验检疫科学研究院综合检测中心 开户行：交通银行大望路支行 帐 号：110060436018010027201 付款后请将银行底联传真至：010财务发票查询：800-810-1002 转 605 ③检测结果查询：800-810-1002 转 602 ④报告/发票发放：800-810-1002 转 605 ⑤技术支持/投诉：800-810-1002 转 615 中国检验检疫科学研究院综合检测中心 电话：800-810-1002 传真：010