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社区居民脂肪肝患病情况及相关因素的研究 　　【摘要】 目的：调查社区居民脂肪肝患病情况及其相关因素，探究脂肪肝发病的危险因素，为预治提供帮助。方法：采用随机整群抽样方法，收集社区健康体检的居民2696名，采集病史，包括性别、年龄、饮食行为习惯、身高、体重、血压和肝功、血糖、血脂情况，B超检查诊断脂肪肝情况。结果：调查对象中，脂肪肝患病率为20.81%，男性高于女性；男性脂肪肝患病率整体高于女性（P中国论文网 /6/view-7245909.htm 　　【关键词】 脂肪肝； 患病率； 相关因素； 社区人群 　　中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0072-03 　　随着我国经济的发展、居民生活方式的日益改变，脂肪肝的发病率有升高的趋势[1]。为了解脂肪肝在社区居民中的患病情况，笔者对青岛市市南区社区脂肪肝的患病情况进行了调查，并对相关因素进行了分析，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　收集2013年1月-2015年6月社区内参加体检的居民作为研究对象，共计2696名，其中男1474名，女1222名，平均年龄（45.32±24.72）岁。 　　1.2 方法 　　（1）所有受检者详细询问病史，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂病及家族史，吸烟史、饮酒史（量）、体育锻炼情况、饮食偏好、工作环境、工作压力等。（2）一般检查包括身高、体重、血压等。（3）实验室检查包括肝功、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血脂指标。早晨空腹腹部B超常规检查。体重指数（BMI）=[体重（kg）/身高2（m2）]。 　　1.3 诊断标准 　　脂肪肝诊断标准：腹部B超检查诊断脂肪肝。诊断标准参照2002年中华医学会肝脏病学分会所制定的脂肪肝影像学诊断标准，即B超表现为：（1）肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；（2）远场回声衰减，光点稀疏；（3）肝内管道结构显示不清；（4）肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝[2-3]。血脂、血糖诊断标准：参照2007年最新颁布《中国成人血脂异常防治指南》[4]中关于BMI、腹型肥胖、血脂、血糖的标准。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　脂肪肝是由多种原因引起的一种脂肪代谢紊乱疾病，发病原因较多，各地因其诸多原因其发病情况各不相同[5]，上海患病率为22.01%，广东为14.2%。本组资料通过对社区脂肪肝的危险因素的调查结果显示患病率为20.81%，男性脂肪肝患病率整体高于女性（P0.05）。 　　究其原因，男性人群社会活动较多和时有饮酒过度等不良生活习惯，使体内脂肪蓄积，发生脂类代谢紊乱，形成脂肪肝；女性社会活动相对较少饮食相对规律，节食追求体型也导致患病率低于男性。55岁后女性患病率和男性患病率比较，差异无统计学意义（P0.05），这与女性绝经期后雌激素下降不无关系。 　　许多资料显示，脂肪肝与肥胖、高脂血症、糖尿病以及高血压常常相伴而生，并认为脂肪肝是代谢综合征的一个组成部分；1999年WHO命名为“代谢综合征”。机制是胰岛素抵抗，产生了相互叠加的致病作用[5]。本研究结果显示，脂肪肝组患者的血脂水平均显著高于非脂肪肝组（P0.05）。 　　脂肪肝为可逆性疾病，控制病因可使之得到控制和改善，治疗方法各种各样[8-9]。注意对肝脏定期进行B超的预防性检查以观察脂肪肝的发展情况，采取有效措施，杜绝向肝纤维化和肝硬化转化。改变不良的生活方式，如戒烟限酒，适量运动，控制体重，合理膳食，控制血糖，对脂肪肝的发病相关因素及地域倾向，因地制宜。 　　总之，影响脂肪肝的危险因素是多种多样的，分析危险因素，能够明确脂肪肝发病的高危人群，为制定科学合理的预防干预措施提供依据。 　　参考文献 　　[1]姚宗良.高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素[J].中国慢性病预防与控制，2008，16（5）：496-498. 　　[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和洒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志，2003，11（2）：71-72. 　　[3]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（1）：390-413. 　　[4]孙薇.中医对脂肪肝的认识及有效治疗[J].中外医学研究，2014，12（11）：22-23. 　　[5]柴英娟，王劲松，邓兰兰，等.北京市宣武区中老年人非酒精性脂肪肝患病率及相关因素分析[J].