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小儿病毒性脑炎特征分析及临床诊断质量评价 　　【摘要】 目的：对小儿病毒性脑炎的临床特征进行分析，并对临床诊断质量进行评价。方法：选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的115例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：小儿病毒性脑炎的临床特征主要表现为发热、头痛、抽搐以及呕吐，小儿病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果阳性率较高，诊断正确率为100%，患儿家属对诊断的满意度为98.3%。结论：小儿病毒性脑炎早期临床特征表现不明显，需要及时诊断和治疗，降低出现后遗症的可能性。小儿病毒性脑炎的正确诊断率和诊断满意度均较高。 中国论文网 /6/view-7251168.htm 　　【关键词】 小儿病毒性脑炎； 特征分析； 临床诊断； 质量评价 　　中图分类号 R512.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0126-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.069 　　病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是小儿多发疾病，常伴有发热、头痛、抽搐以及呕吐等临床特征，对患儿的生命安全造成了严重的影响。病毒性脑炎具有一定的复杂性，包含多种病毒体，如果未及时确诊就会错失救治的最佳时间，严重的情况下会对患者的生命带来一定的威胁或者出现神经系统后遗症，对小儿病毒性脑炎的及时诊断十分重要，所以需要加强对临床诊断的研究。本次研究通过选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的病毒性脑炎患儿115例作为研究对象，对小儿病毒性脑炎的临床特征进行分析，并对临床诊断质量进行评价，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的病毒性脑炎患儿115例作为研究对象，其中男69例，女46例，年龄2个月～13岁；住院时间2～16 d；所有患者均未做病原学检查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 小儿病毒性脑炎特征分析方法 首先观察患儿的情况，然后对病情进行分析，对患儿进行各项检查，包括脑脊液的检查、影像学的检查。 　　1.2.2 诊断质量评价方法 首先根据《实用儿科学》的相关规定确定相应的诊断标准，然后根据患者的确诊情况和患儿家属的满意度对诊断质量进行评价[2]。 　　2 结果 　　2.1 起病形式 　　115例患儿中，发热114例，占比99.1%，头痛58例，占比50.4%，抽搐21例，占比18.3%，呕吐35例，占比30.4%，肢体瘫痪1例，占比0.9%，意识模糊3例，占比2.6%，神经系统为阳性体征27例，占比23.5%。 　　2.2 辅助检查 　　2.2.1 脑脊液的检查 115例患儿均做了脑脊液检查，检查结果显示，70例以淋巴细胞为主，占比60.9%，25例以单核细胞为主，占比21.7%，20例以多核细胞为主，占比17.4%；所测脑脊液中，100例蛋白质正常，占比87.0%，15例蛋白质异常，占比13.0%；检测结果显示脑脊液中糖、氯化物均正常。 　　2.2.2 影像学检查 115例患儿均做了影像学检查，其中65例做头颅CT，57例正常，占比87.7%，8例异常，占比12.3%；24例做MRI检查，14例正常，占比58.3%，10例异常，占比41.7%；这些异常情况主要表现为脑实质低密度灶、脑室扩大以及脑萎缩等情况，26例患儿进行了脑电图检测，检查均异常，占比22.6% 　　2.3 小儿病毒性脑炎的临床诊断质量评价 　　2.3.1 对患儿的确诊情况进行评价 115例均最终诊断为病毒性脑炎，且95.0%以上均为入院时考虑病毒性脑炎可疑，经脑脊液等检查后确诊，115例患者均确诊为小儿病毒性脑炎，无误诊和漏诊的现象，诊断正确率高达100%。 　　2.3.2 患儿及家属对诊断质量的满意度 115例患儿及家属对诊断质量的满意度，分十分满意、满意、一般和不满意，经过调查发现，50例十分满意，占比43.5%；33例满意，占比28.7%；30例一般，占比26.1%；2例不满意，占比1.7%，满意度高达98.3%。 　　3 讨论 　　小儿病毒性脑炎的病原有很多，大部分是由肠道病毒、水痘病毒、巨细胞病毒引起的，小儿病毒性脑炎患者的年龄一般是在2～10岁，小儿病毒性脑炎在早期的临床表现主要是呕吐、头痛和发热，症状较轻，病情严重表现为运动出现障碍、精神意识不正常等，所以及早发现病毒性脑炎病情，及时进行治疗十分重要，小儿病毒性脑炎的诊断质量对其治疗有着重要的影响，诊断正确，并得到及时的治疗，能够提高治疗的效果，避免治疗后留下后遗症，所以对小儿病毒性脑炎的特征进行分析，对其诊断质量评价进行研究具有重要的价值[3]。 　　病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，是小儿常见的疾病，如果不及时进行治疗，