氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策.docVIP

氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策

氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策   【摘要】 目的:通过对氧气驱动雾化吸入平喘治疗的患儿临床疗效的观察,分析其引起疗效欠佳的原因并提出相应的护理对策。方法:患者入院后,第一次给予氧气驱动雾化吸入治疗,10 min后进行评估,并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析,随后提出相应护理对策。 中国论文网 /6/view-7165098.htm   结果:第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%(17/50),提出相应护理对策后,疗效欠佳发生率6%(3/50)。结论:氧气驱动雾化吸入是临床平喘的有效临床方法,湿化气道,稀释痰液,局部用药,副作用少。如果遇到疗效欠佳患者应分析其原因,并提出相应的护理对策,能明显降低疗效欠佳病例发生。   【关键词】 氧气驱动雾化吸入; 疗效; 原因; 护理对策   中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)25-0108-03   doi:10.14033/ki.cfmr.2015.25.051   气喘症状是儿科支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘的常见症状之一,其发病机理为支气管气道高反应引起的支气管痉挛,支气管炎症引起的支气管黏膜水肿,最终造成患儿呼气困难,而氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴胺加布地奈德平喘治疗是目前临床上常用的平喘治疗方法,并取得了明显的临床疗效,但在临床运用氧气驱动雾化吸入平喘治疗过程中常常遇到疗效欠佳的情况,通过分析氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳的病例,找出其原因并提出相应的护理对策。   1 资料与方法   1.1 一般资料   本组病例均来自笔者所在科室2013年10-12月收治的支气管肺炎、支气管哮喘伴感染患儿,共50例,其中男31例,女19例,年龄2个月~2.5岁。支气管肺炎、支气管哮喘伴感染诊断均符合临床诊断标准[1]。   1.2 氧气驱动雾化吸入的方法   患者入院后,在常规治疗的基础上,第一次给予布地奈德1 ml+复方异丙托溴胺1.25 ml用面罩或口含嘴氧气驱动雾化吸入治疗,氧气流量4~5 L/min,持续10 min。雾化吸入治疗10 min后进行评估,并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析,随后提出相应护理对策,一般病例在8~12 h后在运用相应护理对策的同时,用上述同样的方法进行第二次氧气驱动雾化吸入治疗并再次评估。   1.3 氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳评估标准   (1)患儿气喘咳嗽症状无明显改善。(2)肺部哮鸣音无明显减少。(3)呼吸频率、心率无明显下降。(4)经皮氧饱和度无明显上升。   1.4 结果   第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%,50例中17例疗效欠佳。提出相应护理对策后,第二次给予氧气驱动雾化吸入疗效欠佳发生率为6%,50例中3例疗效欠佳。   2 疗效欠佳原因分析   (1)患儿恐惧、哭闹不合作导致雾化吸入时间不足。(2)雾化吸入时体位不正确。因治疗的时间比较长,体位不舒适,则不能顺利完成雾化吸入,同时也影响疗效。(3)雾化吸入方法不正确。氧流量开始就调到最大;氧流量不够;吸入药物未温化;吸入时间不足;雾化器未保持直立;小儿不会深而慢的呼吸。(4)雾化吸入前未充分吸痰,保持呼吸道通畅。   3 护理对策   对于顺从性好的患儿按医嘱常规时间操作,对于不合作的患儿可根据其意愿或作息习惯进行时间安排,对极不顺从患儿则采用睡眠后雾化的方式,避免在患儿哭闹、刚进食后进行吸入治疗,可通过玩具或讲故事、看动画片等方法分散注意力[2]。守护并安抚、鼓励患儿,尽量满足患儿的合理要求,发挥患儿的主观能动性缓解患儿的恐惧心理。雾化吸入时密切观察患儿病情变化,吸入过程中,如发现患儿有呛咳、烦躁不安、哭闹及躁动等情况,应暂停吸入,避免增加患儿耗氧量,加重呼吸困难[3]。正确使用供氧装置,注意用氧安全,室内应避免火源;氧气湿化瓶内勿盛水,以免液体进入雾化器内使药液稀释,影响疗效。   进行雾化吸入治疗期间患者应根据病情采用一个比较舒适的体位进行治疗,可让患者的胸腔相对比较大,且不易出现疲倦,尤其家长可在其身边辅助其进行治疗[4]。可采用坐位或半卧位的体位进行治疗以利于呼吸,此体位不但雾化吸入时最好采用,而且此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少,不利于吸入治疗因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。如果病情不允许的情况下,尽量将床头太高30°或将患儿抱于怀中,使膈肌下移,胸廓扩大,增加气体交换量,提高治疗效果[5]。   氧流量越大雾化量就越大,反之氧流量越小则雾化量就越小,氧流量的调节治疗开始时不应把流量调节到最大,应从小流量逐渐调节到最大。因开始时就调节到最大会导致患者出现憋气、呛咳的表现,尤其是婴幼

文档评论(0)

cby201601 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档