缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果分析.docVIP

缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果分析 　　【摘要】 目的：观察分析缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果。方法：选取本院2012年2月-2015年2月收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，通过双色球随机分组法将其分为观察组及对照组，每组50例，对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，观察比较两组血脂水平、不良反应发生情况、复发情况及治疗满意情况。结果：治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组复发率低于对照组，治疗满意率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7251264.htm 　　【关键词】 缺血性脑卒中； 阿司匹林； 阿托伐他汀； 治疗效果 　　缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，主要是由于脑供血动脉狭窄、闭塞，或脑供血不足导致脑组织坏死，具有高致残率、高死亡率等特点。随着我国人口老龄化进程不断加快，脑血管疾病发生率呈逐年上升趋势，缺血性脑卒中患者越来越多，该病好发于中老年群体，对中老年患者的认知功能、语言功能、肢体功能、情感功能等造成损害，大大降低了患者的生活质量[1]。临床治疗缺血性脑卒中以药物为主，阿司匹林是治疗脑卒中和脑梗死的常见药物，有利于减少心脑血管疾病死亡风险，同时联合他汀类药物治疗，可合理调节血脂水平，达到较好的临床效果。本院对近3年来收治的100例缺血性脑卒中患者的资料进行分析，探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2012年2月-2015年2月收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，所选患者均符合纳入标准：临床症状轻微，入院时经CT、MRI、脑血管等检查，均确诊为缺血性脑卒中；年龄50～80岁；入组近期未使用过影响此研究效果的药物；对相关药物无过敏史；治疗依从性好；家属签署知情同意书[2]。排除标准：心、肝、肾等脏器严重不全；入选前1个月服用降脂类药物；合并出血疾病、呼吸系统疾病、消化道溃疡；有出血性脑卒中可能性；治疗依从性低，拒绝签署知情同意书。运用双色球随机分组法将100例患者分为观察组及对照组，每组50例，对照组男31例，女19例，年龄50～78岁，平均（60.34±4.55）岁；发病时间4～10 d，平均（7.32±2.25）d。观察组男30例，女20例，年龄52～80岁，平均（60.58±4.50）岁；发病时间3～10 d，平均（7.33±2.27）d。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 所选患者均行心电图、心脏超声、肝肾功能、凝血功能等检查，对照组采用阿司匹林治疗，给予100 mg阿司匹林肠溶片（浙江万邦药业股份有限公司，国药准字于晚餐后口服，1次/d；观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，阿司匹林给药方法和剂量与对照组一致，另外给予患者100 mg阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，批号：于晚餐后口服，1次/d。在两组治疗期间，必须停用其他抗凝、抗纤维、溶栓药物，若患者合并高血压、糖尿病、脑水肿等疾病，需进行对症处理。 　　1.3 评价指标 观察两组治疗前后血脂水平，指标包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等[3]。统计两组治疗期间不良反应发生情况，随访6～12个月，观察两组复发情况。采用本院临床治疗满意调查问卷，由患者或家属填写，满分为100分，90分以上为非常满意，70～90分为一般满意，70分以下为不满意，满意例数=非常满意例数+一般满意例数[4]。 　　1.4 统计学处理 将本研究所得数据收集整理后录入Excel，建立数据库，采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05）；治疗后两组血脂水平各指标均优于治疗前，观察组HDL-C水平高于对照组，TC、TG、LDL-C水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P 　　血小板聚集是缺血性脑卒中疾病重要的诱发因素之一，临床治疗的关键在于抗血小板聚集。阿司匹林是预防和治疗缺血性脑卒中的常见药物，通过不可逆性抑制环氧化酶活性，促进血小板内过氧化物的生成，进而对血栓素A2的形成过程进行阻碍，进而抑制血小板聚集和平滑肌收缩[12]。脑梗死患者，血栓素A2会提高脑血管阻力，增加脑水肿发生风险，而前列腺环素可增强血管扩张性，抑制血小板聚集。在临床治疗中，仅用小剂量阿司匹林即可抑制血栓素A2合成，达到抗凝、抗酸效果，降