腔道介入联合微波技术治疗前列腺炎的疗效评价.docVIP

腔道介入联合微波技术治疗前列腺炎的疗效评价 　　【摘要】 目的评价慢性前列腺炎（CP）应用腔道介入联合微波技术治疗的效果。方法整群选取2014年3-12月收治的84例CP患者，按照住院单双号随机分为对照组与治疗组，各42例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予腔道介入联合微波热疗治疗，于疗程结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率优于对照组（ 85.71%/71.43%），差异有统计学意义（P0.05）。结论腔道介入联合直肠微波治疗CP疗效显著，能减轻患者的疼痛不适，提高生活质量。 中国论文网 /6/view-7169444.htm 　　【关键词】 腔道介入：直肠微波：前列腺炎；临床疗效 　　【中图分类号】 R697.3 　　【文献标识码】 A 　　[文章编号】 1674-0742（2015）07（b）-0066-02 　　近几年，慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）的发病率不断升高，已成为影响中青年男性健康及性生活质量的最常见的疾病之一，主要表现为：排尿困难、小肚疼痛，或伴有不同程度的精神神经症状等。随着临床对慢性前列腺炎发病原因研究的不断深入，其治疗方法也取得了飞速的进展。其中腔道介入技术是一种新型的腔内治疗仪，在CP的治疗中具有重要的价值，微波热疗是治疗前列腺疾病的新疗法，具有加快局部血液循环，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫力、提高局部药物浓度的作用。该研究采用二者联合进行CP患者的治疗，取得了满意的疗效，现将其总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　整群选取2014年3-12月收治的84例CP患者为研究对象，纳入标准：经直肠指诊（DRE）、B超检查确诊为CP患者；具备完整的临床资料；对该研究知情同意。排除标准：伴有其他恶性肿瘤或严重肝、肾功能不全者；未婚育者；精神病或不能正确表达自己主述者。按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各42例。观察组，年龄24～70岁，平均（40.3±5.8）岁岁；病程为1个月～10年，平均为（5.1±1.3）年。对照组年龄23～70岁，平均（40.5±5.6）岁岁；病程为1个月～10年，平均为（5.2±1.3）年。两组患者在年龄、文化程度、病程等基础资料比较差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组根据细菌培养检杏及药敏检杏结果选择应用口服左氧氟沙星+坩索岁辛，左氧氟沙星：0.2g/次，2次/d，疗程为1个月，坩索罗辛：每晚0.2mg，1.5个月。 　　治疗组在对照组基础上：采用ZRL-II-A型前列腺治疗仪和微波治疗仪治疗，具体步骤为：首先采用ZRL-II-A B超可视系统，检杏尿道；常规消毒后向患者尿道内注入2%利多卡因凝胶进行麻醉，麻醉成功后插管入膀胱，见尿后连接尿袋于导尿管腔；向膀胱球囊注入5～7 mL无菌生理盐水，以向外轻拉电极导管有阻力即可；向尿道球囊注入1～2 mL无菌生理盐水，使尿道在前列腺部位形成闭合的腔道。经过注药腔持续滴入15～20 mL特异性药物。接通导管电极，使治疗探头电极产生生物闭合电路，在高频电磁场效应下，将药物离子陕速导人病灶深部。每次05～1 h；2～3 d/次，5次1疗程。同时，采用BYK-50型微波治疗仪经直肠微波热疗，平均温度42℃。 　　1.3 疗效评价标准 　　参照文献于疗程结束后评价疗效。临床治愈：临床症状完全消失，前列腺质地正常无压痛，EPS检查WBC2检验；以P0.05）；治疗后，治疗组患者NIH-CPSI总评分低于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　前列腺炎是影响男性生活质量的主要疾病，其致病因素复杂，不仅与不良生活习惯有关，而且与微生物感染、盆骶神经肌肉异常活动和尿液反流等密切相关。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，可阻碍细菌DNA复制，抗菌效果强，对大多数细菌，无具有明显的抗菌活性。盐酸左氧氟沙星主要用于敏感细菌引起的泌尿生殖系统感染，大量文献报道显示，其在慢性前列腺炎的治疗中可以发挥显著的疗效。盐酸坦索罗辛是一种新型的长效α1受体阻断剂，可通过降低前列腺平滑肌张力，改善患者局部血液循环等途径从而起到改善前列腺炎症状的效果。目前临床中常应用使用两种药物联合应用治疗前列腺炎。 　　经直肠微波热疗法是近几年新兴的治疗CP的方法，其在治疗过程中可使局部温度达到42℃左右，使前列腺周围血管扩张，提高局部药物浓度，增加血流量，进而促进消除肿胀等表现。研究显示，采用经尿道微波热疗对疼痛评分8分的CP患者进行治疗，有1/2的患者临床症状显著改善，3/5的患者疼痛明显缓解；且最新研究结果显示，经直肠微波热疗对邻近器官无副作用。 　　该研究结果发现，采用前列腺