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西部农村失能老人养老照护服务实证研究 　　摘 要： 通过实际调研发现，现阶段西部农村在失能老人养老照护方面，存在着侧重经济生活保障、纯粹家庭照料等显著特征，面临公共照护服务制度政策缺失、公共服务资源严重匮乏、家庭照料者承受巨大身心压力等问题与困境。应从树立公共服务理念、建立照护服务保险制度、完善福利救助政策、调整基层卫生保健服务职能、发挥村级组织与社会组织作用等方面，建立农村失能老人照护公共服务体系，缓解家庭照料压力，提高农村失能老人的生存质量。 中国论文网 /4/view-7040173.htm 　　关键词： 农村失能老人； 养老照护； 制度政策保障； 公共服务 　　中图分类号： F323.89 文献标识码： A DOI：10.13411/ki.sxsx.2015.02.028 　　Abstract： Based on practical investigation， some problems with the aged care of rural disabled elderly exist in the following aspects； mainly focusing on financial security and family care； faced with lack of public systematic； lack of public resources； Moreover， family caregivers are suffering great physical and mental pressure. It is essential to form the public service concept， establish a care insurance policy； improve the welfare policy； adjust the function of fundamental health care services； and play the role of the village organization and social organization. By building the rural disabled elderly care service， it will help to ease the pressure of family and improve the quality of life for the rural disabled elderly. 　　Key words： the rural disabled elderly； the aged care； safeguarding system and policy； public service 　　一、研究背景 　　随着我国老龄化程度提高、失能老人规模不断扩大以及城镇化发展、农村劳动力的大量转移，农村失能老人养老照护服务需求不断增强与传统家庭照护资源逐渐萎缩的矛盾逐渐日益突显出来，已上升为影响家庭和谐、人民生活质量和福祉的社会问题。 　　据中国老龄科学研究中心《全国城乡失能老年人状况研究》资料显示：2010年底，全国城乡部分失能与完全失能老人约3300万人，占老年人口的19.0%，其中完全失能老人1084万人左右，占老年人口的6.25%。在城乡分布上，城市完全失能老年人为345.6万，占城市老年人口的4.76%；农村为738.7万，占农村老年人口的6.83%，农村失能老人规模与比例高于城市。在地区分布上，东部完全失能老人比例为4.8%，中部6.7%，西部7.4%。[1]13西部地区失能老人比例高于东、中部地区。而且这一老龄人口比例呈现逐年上升趋势。在失能老人照护服务上，西部地区尤其是西部农村相对于中东部地区与城市面临着更为突出问题和迫切需求。 　　笔者对前期研究成果梳理发现：国外学术界关于失能老人照料问题的研究较为成熟，已形成了体系化的理论研究成果。到本世纪初，西方国家已经普遍建立起多元化的失能老人长期照护公共服务体系、长期护理保险与社会救助制度体系。[2][3] 国内学术界，近几年来对失能老人照护问题的研究也在不断深入，主要涉及失能老人人数、规模、比重的测算，老人失能的影响因素，失能老人的照护需求与供给，照护者的需求与支持，长期照护服务体系建设路径、长期照护服务保险的必要性与可行性研究等内容，[4][5][6][7][8] 为我国失能老人照护服务保障与实践提供了多维度的理论视角。前期研究成果的不足主要在于：国外已有的研究成果对我国失能老人养老照护问题的理论解释力面临国情与本土化的挑战。国内已有的研究成果，利用二手资料的论述性研究成果较多，占有第一手资料的实证研究成果较少；在