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广东基本医疗卫生消费政策环境分析 基本概念 医疗卫生消费指居民用于医疗和保健方面的全部支出。既包括居民在药品和诊治方面自己花费的支出，又包括由财政部门和社保基金为居民支付的药费及诊治费，是居民总消费的重要组成部分。 基本医疗卫生消费是不具有竞争性或排他性的公共产品的消费，是健康消费的一个重要组成部分，通常要由政府通过直接购买或者直接生产方式提供[1]，实际上就是居民享受到的政府直接提供的基本医疗卫生服务。 [1]胡鞍纲.卫生与发展:中国基本卫生国情与医疗卫生产业发展. 中国卫生改革理论与政策高层次研讨会专集,1999. 101-115. 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 新医改方案直接刺激了医疗卫生消费增长 医保补助制度抵消了收入增速减缓影响 基本药物制度的出台有利于拉动消费 公立医院改革促进医疗卫生消费的增长 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 新医改方案直接刺激了医疗卫生消费增长 ——2009年中国医疗卫生总费用1600多个亿，人均1200元，新型农村合作医疗制度筹资水平达到人均100元，截至2009年9月底，参合人口达到8.33亿，参合率为94%。中央和地方各级财政共落实补助资金627亿元，4.9亿人次获得补偿，1560万人得到健康体检[1]。”根据新医改规划，到2010年实现基本覆盖农村居民的目标；到2011年，将基本覆盖90%人口，达到12.8亿人；到2020年，基本覆盖城乡居民。 [1]卫生部新闻发言人在2010年1月4日新闻发布会上表示。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 新医改方案直接刺激了医疗卫生消费增长 ——与医改方案相对应，农村卫生领域每年各级财政投入将超600亿元；社区医疗投入约200亿元（支持986个县级医院、3549所中心卫生院、1154所社区卫生服务中心建设）；公共卫生、卫生监督、大型医疗机构300亿元；总计不少于1200亿元。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 新医改方案直接刺激了医疗卫生消费增长 ——政府对医疗卫生支出的投入增大，在一定程度上刺激了药品消费需求。新医改带来的市场理论扩容量，按药品支出占医疗费用支出的48.8%估算，到2010年，药品市场需求将直接增加近2000亿元，其中，“新农合”药品需求将接近360亿元。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 医保补助制度抵消了收入增速减缓影响 ——目前全国13.2亿人中，参加基本医疗保险的已达11.3亿人。其中城镇职工医保参保人数突破2亿，城镇居民医保参保人数为1.17亿，“新农合”参保人数为8.15亿。医改实施方案在明确三年内城乡医疗保障制度实现全覆盖的同时，提出将逐步提高基本医疗保障水平，2010年财政对城镇居民医保和新农合的补助标准将从目前的每人每年80元提高至每人每年120元，住院费用报销比例也将逐步提高。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 医保补助制度抵消了收入增速减缓影响 ——近期重点改革方案将现有医保财政补助水平提高了50%。在此假设条件下粗略估算，即使不考虑提高报销比例和支付限额带来的好处，仅筹资标准的提高就可增加年筹资额500亿元至600亿元，按支付比例80%，城镇居民报销比例60%，新农合报销比例40%-50%计算，2010年报销人群花费的医疗费用增量将比今年要增加1000亿元以上。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 基本药物制度的出台有利于拉动消费 ——2009年8月18日《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）同时发布，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。启动和部署国家基本药物制度工作，是为了保障群众基本用药，改革医疗机构“以药补医”的机制,减轻群众基本用药负担,从而在一定程度上带动国内居民消费。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 基本药物制度的出台有利于拉动消费 ——启动和部署国家基本药物制度工作，是为了保障群众基本用药，改革医疗机构“以药补医”的机制,减轻群众基本用药负担,从而在一定程度上带动国内居民消费。 ——有权威人士预测,在基本药物目录全面落实后,仅在药品消费上可望出现每年1600亿～1700亿的增长,诸多制药企业也将从中受益。 新医改方案推升了医疗卫生消费需求 公立医院改革促进医疗卫生消费的增长 ——截至2009年11月底，我国共有公立医院1.4万余家。作为医药消费的终端市场，公立医院的改革进展无疑是影响医疗卫生消费的重要因素之一。 ——2010年2月23日，卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。分析认为，公立医院改革中取消药品加成一项将直接影响医药终端消费市场，高价外资药市场可能会受到挤压，国内