COPD查房重点分析.pptVIP

健康教育 康复锻炼：指导病人正确的锻炼时间、合适的锻炼方式（步行、慢跑、气功、体操等）以及合适的锻炼适度。 心理疏导。引导病人适应慢性病并以积极的态度对待疾病。 预防感冒，合理用药，症状加重时要及时就诊。 2012-10-13 查体：气管插管呼吸机辅助呼吸，叩诊过清音，呼吸规整，双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量啰音，心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率70次/分，律不齐， 检验结果：中性粒细胞0.829↑、钾3.18mmol/L↓、葡萄糖14.17mmol/L↑。 患者血钾偏低，心电图提示室早，给予继续补钾治疗，复查血气分析，待血钾正常后予胺碘酮治疗室早。 患者既往有糖尿病史，予胰岛素泵入控制血糖。 患者目前血压平稳，有创动脉压稍高，考虑为气管插管刺激引起，目前予咪达唑仑、丙泊酚镇静治疗，可暂停口服降压药物。 2012-10-14 患者一般情况可，目前予经鼻气管插管辅助呼吸，咪达唑仑、丙泊酚镇定，多巴胺控制血压，胺碘酮控制心率、室早。白细胞计数10.37 10^9/L↑、中性粒细胞0.866↑。动脉血气分析：酸碱度测定7.36、氧分压测定82mmHg↓、二氧化碳分压测定67mmHg↑、实际碳酸氢根测定36.9mmol/L↑、剩余碱测定9mmol/L↑。 2012-10-15 10: