COPD早期诊断与治疗2重点分析.ppt

二、慢性阻塞性肺疾病患者的表型 为什麽要进行COPD表型phenotype 具有相同的FEV1者可有不同的表现。 FEV1不能全面反应疾病的复杂性，不能单独作为疾病诊断，程度评估和治疗手段。 对COPD綜合征的重要组成部分进行识别及分组形成亚组（即表型），试图能解决上述困境。 表型是COPD研究的未来 .同一类独特表型。相同临床表现和预后的患者对治疗的反应相同 表型的概念 1.表型的定义：指能够反映机体可见的结构和功能特征。这种特征是由基因型决定的，并受到环境因素调节。即内因与外因间的相互作用而形成。 2.COPD表型应有预测价值：能反映COPD患者间的1种或几种疾病特征与临床预后相关 3.COPD表型应该能将患者区分为不同的亚群，它能够提供预后信息 表型结构图 COPD表型种类 1.临床表形：年龄 　　　老年ＣＯＰＤ　　ＡＤＯ 2.生理学表型：FEV1快速下降表型 3.影像学表型：气道疾病和肺气肿表型 4.AECOPD：频繁AECOPD表型 5.全身炎症反应：存在全身炎症反应可能代表一种COPD的独特表型 6.合并症 7.多维指标：BODE指数，ADO（年龄，呼吸困难，气流堵塞） COPD新理念 湘雅医院呼吸科 罗百灵 中国的COPD防治策略