CVC的维护重点分析.pptVIP

CVC的维护 中心静脉置管意义 随着重症医学科学的不断发展，许多新型的输液用具不断出现，特别是中心静脉置管，其对静脉损伤小、留置时间长、导管弹性好，为危重病人的抢救、治疗支持提供了一条有效的途径。并且其具有护理操作简便、护理效率高的优点，受到临床护士的一致欢迎。 中心静脉 中心静脉:距离心脏较近的大静脉血管。 主要指双侧颈内静脉 双侧锁骨下静脉 中心静脉置管含义 即为直接快速输注大量液体或需长期静脉营养 或抗生素治疗而使用大静脉留置静脉导管是一 种介入操作和治疗手段。 其导管前端位于上下腔静脉或右心房。 中心静脉置管适应症 1 需长期静脉营养或静脉抗生素治疗。 2 需输注高渗溶液或强酸强碱性药物。 3 严重创伤，休克，急性肾衰或循环衰竭等危重者或需监测中心静脉压者。 4 体外循环下的各种心脏手术。 5 估计手术中可能出现血流动力学变化较大的手术。 中心静脉置管禁忌症 局部破损，感染。 有出血倾向。 目的 保持术后液体平衡，维持循环功能的稳定。 输入晶体和电解质，保持体液的电解质和酸碱平衡。 通过静脉通路给予抗生素、升压、强心、利尿及抗心律失常，血管活性药物等。 可监测中心静脉压。 可进行静脉高营养，改善营养状态。 导管的选择 中心静脉导管置入前的准备工作： 置管长度及时间 颈内静脉：14-18cm 股静脉：20-25cm 锁骨下静脉：12-1