医疗纠纷的防范和解决.ppt

医疗纠纷的防范与解决 刘鑫 中国政法大学证据科学研究院 前言 医疗纠纷的紧迫形势 从一个律师的说法说起 医疗纠纷的文武解决 “武”——医闹 “文”——诉讼 医疗纠纷防范 注重：一个中心两个基本点 中心 医疗事故技术鉴定 两个基本点 病历：写好病历、保管好病历 医疗告知：保障患方的知情同意权 医疗纠纷的解决 医闹的处理 医患双方协商解决 人民调解委员会的调解 司法诉讼 医闹（1） 两个案例 一名11个月大的肺炎患儿在广州华侨医院抢救无效死亡，患儿家属、同乡亲友数十人到医院拉横幅、派传单、围堵医务人员。一名年轻女医生被撕下外套、裙子，一名副院长被围堵26小时。 医闹（2） 杜松林的姑父张建华，因车祸受伤，5月18日被送进县人民医院治病，5月29日凌晨死亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿，其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜宽峰等人不愿意，5月31日上午，他们向院方发出警告：如果12点以前不给合理答复，就将棺材移到门诊室大厅内。当日下午2点，医院没给答复。杜宽峰、杜松林等6人于5月31日下午1点多，随身带了两个花圈、一副水晶棺，来找院领导“说事”。进医院后，他们把花圈和棺材放在医院门诊部门口，并燃放了鞭炮。大约20分钟后，医院大楼里边有百余人向他们冲来，中间有他们认识的县医院的王姓副院长。 公安机关还应杜松林家人的请求和群众的指认，控制了包括内乡县医院副院长在内的７个人。 医闹（3） 医闹的解决 原则：依法解决，注意有理有据有节 依法解决 依法，依靠人民警察，必要时拨打110呼叫 收集证据 医闹（4） 《中华人民共和国治安管理处罚法》 第23条　有下列行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：（一）扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的； 第65条　有下列行为之一的，处五日以上十日以下拘留；情节严重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款：（一）故意破坏、污损他人坟墓或者毁坏、丢弃他人尸骨、骨灰的；（二）在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的。 医闹（5） 有理有据有节 有理——正当防卫 有据——受到威胁，实施正当防卫的证据 有节——注意方式、方法，避免不良后果，正当防卫也不能超出必要的限度 双方和解（1） 协商解决 和解，私了，私法意思自治原则的体现 协商解决的基本原则 采用法定形式：制作协议书，见证。 双方和解（2） 协商解决的基本原则 诚实信用原则：民法中的“帝王条款”，指民事主体在民事活动过程中应诚实守信，以善意的方式履行义务，不得滥用权利规避法律规定或合同约定的义务。在达成协议后，应当守信用，自觉履行协商约定的义务。 双方和解（3） 协商解决的基本原则 双方当事人自愿原则：协商是建立在双方当事人完全自愿的基础之上，任何一方或第三方不得强迫另一方接受协商解决方式。在协商过程中不存在欺诈、胁迫或乘人之危，不存在重大误解或显失公平，否则协议无效。 双方和解（4） 和解协议的规范 书写格式、用词应注意规范，一次性解决。建议条款：“自本协议生效之日起，双方因某某医疗一事产生的争议即告终结，任何一方不得再以任何理由和任何方式向对方主张权利，包括但不限于投诉、提起诉讼等”。 双方和解（5） 对《条例》第47条的评述 要求在协议书上载明：基本情况、事故原因、共同认定的事故等级、协商解决的赔偿数额、双方签字 按照第47条的规定，是否事故是签署协议的关键，因此，必须在进行鉴定之后才能签署协议。显然不符大多数的合实际调解情况。 双方和解（6） 对《条例》第47条的评述（续） 双方是否有权确定事故等级？ 如果已经进行鉴定，且确定是事故，可以按照该条办理 如果没有进行鉴定，又需要调解的，则按照下面的办法进行（“人民调解”阐述） 和解协议书参考文本 和解协议书 甲方：北京××医院 乙方：（患者或其家属） 鉴于患者李××曾于2003年 月 日至2003年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 北京市2002年度职工平均工资： 元。 北京市2002年度城镇居民平均生活费： 元。 北京市城镇居民最低生活保障金： 元。 第二条 补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项：（分项列举，略） 第三条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第