补维在普外科的护理查房概要.ppt

概 述 病因病理 临床表现 辅助检查 处理原则 护理诊断 护理措施 健康教育 概 述 蛇咬伤：指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。 概 述 世界上蛇类有2700种 毒蛇600余种 我国毒蛇约50种 剧毒的10余种 以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见。 概 述 蛇毒分类及作用机制： 1、神经毒素为主: 金环蛇、银环蛇、海蛇、 响尾蛇等 2、血液毒素为主:五步蛇、竹叶青、蝰蛇、 龟壳蛇等 3、混合毒素为主:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等 临床表现 局部表现 牙痕 全身表现 神经毒性表现：局部仅有麻痒感或麻木感。不红,不肿、无疼痛；咬伤后1～3小时开始出现全身中毒 症状：嗜睡，四肢无力、视物模糊，眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调等 血液毒性表现：局部症状重、全身中毒症状明显、发病急(2-3小时)。局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疱，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛；全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全身广泛性出血严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至多器官功能衰竭 辅助检查 凝血功能和肾功检查，可见血小板减少，凝血因子I减少，凝血酶