腹腔镜外科I创新.ppt

 区 别 入路方法 CO2气腹 组织损伤程度微小 组织损伤的减少 无“开腹术”，腹壁损伤微小 避免手、金属牵引器、纱布堵塞的较大损伤 心脏、肺部功能障碍显著减少 胃肠功能恢复早：5.5ｈ对46.5h LC与开腹胆囊切除相比，总体并发症下降50% LC是胆囊切除的金标准、首选 微创外科 腹腔镜外科特点 需借助特制设备 通过显示器的二维图像手术 通过加长的器械进行操做 手术相对局限，不能涵盖所有开腹手术 对术者要求高，须有扎实的开腹手术经验 创伤小、恢复快、美观、患者易接受 腹腔镜外科与传统外科共同点 腹腔镜外科是一种手术方式，两者对疾病的认识是一致的。 同样切除、修复、矫正病变器官和组织。两者疗效相同。 传统外科是腹腔镜外科的基础，两者遵循的手术原则、解剖过程是相同的。 微创外科 微小危险 腹腔镜的特殊并发症 穿刺部位出血、疝、感染 热损伤，套管针、气腹针损伤 气腹有关的并发症：肾衰、高碳酸血症、静脉血栓、皮下气肿 二维视野、视野局限、腹腔“盲点” 不能用手接触脏器 技术培训 开腹手术的基础、经验 腹腔镜操作培训 腹腔镜手术中担任助手 在有经验的腹腔镜医师指导下完成手术 独立手术 腔镜解剖 腹腔镜操作 腹腔镜技术展望 机器人与外科微创化时代 手术机器人的临床应用 1998 Da Vinci 是真正全面的外科机器人手术系统 199