腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧创新.ppt

腹腔镜右半结肠根治术的解剖 湘潭市中心医院普外一科 王云 腹腔镜结直肠癌手术的发展 1991年 Flower和Jacobs先后完成腹腔镜乙状结肠癌切除术 1992年Kokerling首次行腹腔镜Miles手术 1995年香港郭宝贤完成亚洲首例腹腔镜乙状结肠手术 1997年上海瑞金医院郑民华完成内地首例腹腔镜乙状结肠手术 我们的历程 1993 腹腔镜胆囊切除 腹腔镜阑尾切除 腹腔镜胆总管切开取石 2003 腹腔镜结直肠癌根治 腹腔镜脾切除 2008 腹腔镜疝修补 腹腔镜胃癌根治 2010 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术的优势 体壁神经和肌肉免遭切断 脏器干扰小、术后恢复快 穿刺口灵活机动、便于多病联治 传染疾病威胁小、手术医生安全 共睹同一画面，便于协作教学 手术过程录制，资料保存和交流 国内主要开展腹腔镜结直肠手术的地区 北京 上海 江苏 湖南 四川 广东 香港 腹腔镜手术与开腹手术的区别（一）体 位 腹腔镜手术与开腹手术区别（二）疤 痕 腹腔镜手术与开腹手术区别（三） 腹壁创伤小 胃肠道干扰小 全身炎症反应轻 局部解剖视野放大 不挤捏肿瘤 体液丧失小 腹腔镜手术局限性 视觉、图像、色彩发生变化 丧失手指触觉 探查的局限性 设备器械依赖性 手术要