西药药学综合知识与技能(西药师)技术分析.doc

药学综合知识与技能 1.药学服务的对象：广大公众 区分重要人群和特殊人群--过敏、孩子、老人、孕妇、肝肾功能不全、特殊体质、血液透析、听障或视障。（重要人群包括特殊人群） 2.从事药学服务应具备的素质 1药学专业知识2沟通能力3药历书写能力4投诉应对能力5处方审核能力 3.用药咨询服务 a患者用药咨询（咨询内容，特殊关注） b医师用药咨询（提高疗效，降低治疗风险） c护士用药咨询（适宜溶剂，稀释溶剂，滴速、配伍禁忌） d公众用药咨询 4.药物不良反应（ADR）: 阿昔洛韦—急性肾功能衰竭 利巴韦林—致畸、胎儿异常、肿瘤、溶血性贫血 肝素—血小板减少症 含钆的造影剂—应用于肾功能不全者可以引起的肾纤维化和皮肤纤维化 大量运用头孢菌素、碳青霉烯类—可以引起牙龈出血、手术创面出血 培高利特—心脏瓣膜病 替加色罗—严重的心血管不良事件 加替沙星—对糖尿病患者可以加重低血糖、可以导致高血糖 培氟沙星—可以导致跟腱炎 氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂合用，可以引起5-羟色胺综合症。 5.用药安全 万古霉素—静脉注射，速度宜慢，每1g至少加入200ml液体，滴注速度至少2小时以上（红人综合征） 两性霉素B—滴注速度过快，可以引起室颤或者心脏骤停，滴注速度应该控制在6小时以上。 雷尼替丁—静脉注射速度过快，可以引起心动过缓 6.用药计算 老年人用药剂量的调整：＞60岁剂量一般为成人剂量3/