常见病针灸治疗教案分析.ppt

第四章 常见病的针灸治疗 第二节 针灸治疗常见病 二、胃痛(Stomachache) 现代医学 急、慢性胃炎、 胃及十二指肠溃疡 胃肠功能紊乱等。 中医 肝气犯胃 寒邪犯胃 饮食积滞 脾胃虚寒 针灸取穴 主穴: 中脘、内关、足三里 针灸取穴 配穴 肝胃不和——阳陵泉，太冲等。 脾胃虚寒——脾俞、胃俞、 三阴交、天枢等。 刺灸方法 毫针 电针 艾灸 三、呃逆 (Hiccup) 现代医学 膈肌痉挛 中医 气逆上冲，出于咽喉，呃呃作声，有声无物，声短而频，不能自止。常由于饮食不当、过食生冷油腻或情志不舒或脾胃虚弱等因素导致胃失和降，上逆动膈而成。 针刺取穴和方法 1、内关 强刺激使患者产生极酸胀的感觉，并尽力屏住呼吸。 2、攒竹 针尖朝眶上孔刺入，用力捻转，使患者有强烈的针感。也可用手指点按。 配穴：中脘、膈俞、足三里等 四、头痛(Headache) 现代医学 紧张性头痛、 神经血管性头痛、 高血压头痛、 偏头痛、 生理机能性头痛（经前期头痛）、 脑震荡后遗性头痛、 颅内压增高 中医 头风，或偏头风 主要机制：头部气血失和，经气逆乱，经络阻滞，不通而痛。 外感头痛 (external pathogenic factors) 是由于风寒湿热之邪侵袭头部经络，使气血不畅，经脉闭阻而成。 内伤头痛 (internal factors) 多由于肝、脾、肾三脏功能失常导致头部气血逆乱或瘀滞而发。 头痛的中医辨证分型 外感头痛 风寒 风热 风湿 内伤头痛 肝阳上亢 痰浊上泛 瘀血阻络 气血不足 辨证分型取穴 内伤头痛： 肝阳上亢——风池、太冲、阳陵泉等。 痰浊上泛——风池、丰隆、中脘等。 瘀血阻络——阿是穴、膈俞、三阴交等。 气血不足——风池、足三里、膈俞、 气海等。 怎样对头痛进行中医辨证？ 1、详细分析病因及相关因素 2、注意头痛的特点和性质 头痛的相关因素 是否与外界因素有关 是否与情绪、睡眠有关？ 是否与劳累有关？ 是否具有周期性（如月经周期） 是否发于产后？ 头痛的特点和性质 头痛兼恶风—— 外感引起 胀痛 —— 肝阳上亢，肝火上攻 重痛 —— 痰浊上犯，阻滞经络 刺痛 —— 瘀血阻络 隐痛 空痛 —— 气血亏虚 治疗头痛的另一种选穴方法 辩经取穴 头痛的部位与相关经脉 痛在后枕部 —— 太阳经脉 痛在前额及眉棱骨 —— 阳明经 痛在头侧部 —— 少阳经 痛在巅顶部 —— 厥阴经 辨经取穴 太阳头痛： 天柱、后溪等； 阳明头痛 合谷等； 少阳头痛 风池、外关等； 厥阴头痛 太冲等。 只能在同一条经脉上取穴吗？ 辩经取穴，根据经穴的近治作用特点通常还要选取局部的其它经脉的穴位和阿是穴 太阳 后头痛 百会 风池 天柱 后溪 阳明 前头痛 攒竹 合谷 少阳 侧头痛 风池 太阳 外关 厥阴巅顶痛 百会 太冲 刺灸法 毫针刺法 —— 各种头痛 电针 ——各种头痛且头痛较剧烈者 点刺放血 ——瘀血头痛 梅花针叩刺 —— 各种头痛 灸法 —— 虚性头痛 现代研究进展针刺镇痛的基本原理 针刺镇痛基本上是中枢神经系统的一种功能，是从针刺穴位来的和从痛源部位来的传入冲动在脑内特别是丘脑内相互抑制的结果。 — 张香桐， 1973年 针刺镇痛的基本原理 针刺镇痛是在针的刺激作用下，在体内发生的一个从外周到中枢各级水平，涉及神经、体液许多因素，包括致痛与抗痛这对对立统一的两个方面的、质杂的动态过程。 — 韩济生， 1984年 参与针刺镇痛的神经递质 参与针刺镇痛的神经递质 五、失眠（Insomnia) 现代医学 神经衰弱、 焦虑抑郁状态、 高血压病、 动脉硬化症、 更年期、 贫血等。 中医 脏腑功能失调导致机体阴阳不平衡而发病。 其病位心，但与肝、脾、肾、胆等脏腑的功能紊乱有密切关系。 针灸选穴治疗 主穴: 安眠