传染病报告管理规范精要.ppt

二、订正 医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例因该病死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。已具备电子病历、电子健康档案数据自动抽取交换功能时，以唯一身份标识实现传染病个案报告与专病的数据动态管理。暂不具备条件的，应及时在传染病报告信息管理系统中完成相关信息的动态订正，保证数据的一致性。 报告数据管理 原为“在同一医疗卫生机构” 增加内容 删除内容： 转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。 由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。 三、补报—无 四、查重 县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。 报告数据管理 增加内容 明确传染病信息的审核、订正、补报和查重等要求 增加电子传染病报告卡审核、订正的相关要求 为今后推广电子传染病报告卡创造条件 一、疫情分析所需的人口资料以国家统计部门数据为准。 传染病疫情分析与利用 原为“使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据（以当地统计部门数据为准）” 三、各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控。省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告，市（地）和县级疾病预防控制机构须按月、年进行传染病疫情分析，二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析。当有甲类或按照甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 原为“市（地）和县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。” 一、各级各类医疗卫生机构的纸质《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由代报单位保存，原报告单位必须进行登记备案。 二、符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡一致；暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后进行保存备案。 三、各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。 资料保存 原为“代收单位” 增加内容 四、医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。 五、信息系统使用人员（删除未经许可，）不得转让或泄露信息系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。 六、传染病信息报告、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。 信息系统安全管理 增加痕迹管理要求 增加内容 增加内容 二、各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。 考核与评估 增加内容 明确卫生计生行政部门、医疗卫生机构承担的传染病信息报告工作的考核与评估要求 原非必填项目“身份证号”，现更改为必填项目“有效证件号”； 原“患者职业”更改为“人群分类”； 原病例分类更改为4类，其中“实验室确诊病例”更改为“确诊病例”，删除“阳性检测结果（献血员）”，增加“急、慢性（丙肝）”项目； 诊断日期增加“时”； 乙类传染病增加“人感染H7N9禽流感； 丙类传染病增加“手足口病” 原非必填项目“报告人”更改为必填项目“填卡医生” 填卡说明 卡片编码：由报告单位自行编制填写。 姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别：在相应的性别前打√。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。 工作单位（学校）：填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。 填卡说明 联系电话：填写患者