静脉给药的安全使用分析报告.ppt

快速： 需要尽快达到有效浓度的药物：如脱水药甘露醇、山梨醇等； 输注过程容易破坏或容易代谢的药物： 如1,6二磷酸果糖（是细胞内糖代谢的中间产物,能在分子水平上调节细胞代谢中若干酶活性）t1/2 10—15分钟，代谢为无机磷与果糖， 对血管刺激性大的药物如：红霉素、万古霉素、去甲万古霉素、大部分的抗肿瘤药物、 高渗的药物 血中药物浓度过大易致患者生命危险的药物：如氯化钾、氯化钙等 速度快可致患者不适的药物：复方氨基酸等 患者病理状态不允许快速进入大量液体的：如左心衰； 先慢后快： 开始输注药物时，需要观察一段时间患者的耐受性的药物：右旋糖酐、脂肪乳等。 见光分解：硝普钠、硝酸甘油。 见光氧化：酚类药物（间羟胺、苯肾上腺素）；儿茶酚胺类药物（肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）及一些中药制剂均含有极易氧化的酚羟基结构。 * * * * * * * * * * * * 血管栓塞、局部循环障碍、 水肿、 静脉炎、 肉芽肿 （＜8um,沉积在肝、脾；＞ 8um，沉积于肺部） 过敏反应、热原反应 血小板减少等 （正常成人的毛细血管管径为6～9μm ，吞噬细胞不能消化分解不溶性微粒，但微粒可刺激吞噬细胞释放内源性物质） 一学者对输液40L（500ml*80瓶）患者尸体解剖： 500多个肉芽肿； 大量微血管堵塞。 （如果患者不死，以后会发展肺纤维