类风湿性关节炎分析.ppt

第九篇 风湿性疾病 第一章 类风湿性关节炎 复习旧课 1、痛风的临床表现。 2、痛风病的治疗。 课时目标 1、了解疾病的病因、发病机制、临床特点。 2、熟悉治疗要点。 组织教学 导入新课 讲授新课 巩固练习 复习预习 课时评价 概念 类风湿性关节炎是一种慢性进行性的以累及周围关节为主的，多系统炎症性自身免疫性疾病。 以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征。 临床表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降，病变持续，反复发作。是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。 病理 慢性滑膜炎侵及下层软骨和骨，造成关节破坏。 【病因与发病机制】 病因尚不清楚，可能与感染、遗传、免疫等因素有关。受寒、潮湿、劳累、外伤、精神刺激等诸多因素可能是其发病的诱因。 1、感染因子 很多病人在咽炎、扁桃体炎等链球菌感染基础上发病。其它感染因素，如病毒、支原体及原虫感染也都可出现类风湿关节炎。但是其中的确切关系尚不能完全明确。考虑为： （1）改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能。 （2）活化B淋巴细胞，如EB细胞。 （3）活化T淋巴细胞和巨噬细胞并释放细胞因子，尤其是具有抗原性能的细菌如金黄色葡萄球菌，链球菌、支原体等。 （4）感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟而导致自身免疫性产生。 2. 免疫：自身免疫系统针对自身抗原产生了免疫反应造成滑膜及结缔组织炎症，是一