喹诺酮抗菌药物临床选择特点分析.ppt

喹诺酮类抗菌药物的特点及临床应用 内容摘要 一、发展史 二、作用机制及共同特点 三、药构效关系 四、制剂特点和临床选择特点 五、用法用量 六、不良反应 七、注意事项 八、耐药现状 九、相关规定及指南 十、选药原则 部分三代喹诺酮类（左氧氟沙星）及四代喹诺酮类药物在抗菌活性和药代动力学方面能够较好满足下呼吸道感染的治疗需要，因此被统称为“呼吸喹诺酮类药”。 二、喹诺酮类抗菌药物作用机制及共同特点 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ和/或拓扑异构酶Ⅳ，抑制细菌DNA合成起杀菌作用。 （氟）喹诺酮类抗菌药物共同特点 抗菌谱广（G- G+ 厌氧菌 支原体 衣原体 军团菌） 体内分布广(肾、肝、肺、皮肤） 半衰期长 不良反应轻 三、喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 喹诺酮类抗菌药构效关系 四、喹诺酮类抗菌药物制剂特点和临床选择特点 1.抗菌谱 2.药代动力学特点 3.喹诺酮类药物抗菌作用的PK/PD特征 浓度依赖性，有明显的抗生素后效应，临床有效率与AUC0-24h/MIC或者Cmax/MIC呈正相关。 由于某些喹诺酮类药物受半衰期和毒性的限制，不宜采用一日剂量单次给药的方法来提高Cmax/MI