感染性休克教材教程解析.ppt

病例1 神志恍惚，呼之略有反应。 体温39.8摄氏度，血压70/50mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分 瞳孔大小、对光反射正常，颈部软，病理征（-）。唇轻度紫绀。双肺野可闻及散在哮鸣音，双下肺湿罗音。腹部（-）。 躯干和四肢皮肤弹性正常。 病例1 监测中心静脉压（深静脉穿刺置管）。 监测尿量（导尿并留置尿管）。 液体复苏（用什么？ 用多少？） 急查：血气分析、血生化、电解质、乳酸、血常规、尿常规、留标本（痰、血）做菌培养 胸片，心电图 抗生素治疗（用什么？怎么用？） 病例1 血气分析： pH 7.186; PaO2 66mmHg; PaCO2 40mmHg; HCO3- 19mmol/L; BE -8 mmol/L。（相应处理？） 液体复苏1小时，使用晶体液1200ml，胶体液500ml，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量15ml/小时。 ScVO2 0.61，血乳酸浓度 8.4mmol/L Thank you ! * * * * Rivers et al conducted a randomized, non-blinded trial of standard therapy vs early, goal-directed therapy (EGT) in patients with SIRS criteria and systolic blood