肺部真菌感染《含诊断鉴别诊断分类治疗用药CT表现(附CT图)》教程解析.ppt

肺部真菌感染 艾熙 2014-07-10 肺真菌病 定义：是指由真菌引起的肺部疾病，主要 指肺和支气管的真菌性炎症。 主要真菌：念珠菌、曲霉菌、组织胞质菌、 隐球菌、球孢子菌、毛霉菌 致病性真菌：或称传染性真菌，可导致原发性外源性真菌感染，可侵袭免疫功能正常宿主。 条件致病性真菌：或称机会性致病真菌，多为腐生菌或植物致病菌，对人体的致病性弱。当人体纯在易感因素时，会导致深部真菌感染。 IPFI 侵袭性肺部真菌感染 （invasive pulmonary fungal infections, IPFI） 指真菌直接侵入肺组织或支气管，在其中生长繁殖引起组织损害、肺功能障碍和炎症反应的病理生理改变过程。 不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染 分为原发性与继发性2种类型。 侵袭性真菌感染 （invasive fungal infections, IFI） 侵袭性真菌感染的病死率 患者IFI的病死率很高 。侵袭性念珠菌感染的病死率达30%～60%。 侵袭性曲霉感染病死率高达58%～90%，明显高于念珠菌感染。 国内有病理证据的文献结果 北京协和医院：1953年－1993年3447例尸检 60例为肺部真菌感染， 霉菌（毛霉菌＋曲霉菌）占85%，类酵母菌（念珠菌＋隐球菌）占15％。 中国人民解放军总医院：195