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颈部疾病 长春市第二医院 外二科 第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗 甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）是甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进和植物神经功能紊乱，可分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。 分类 （一）原发性甲亢：最常见， 20~40岁，甲状腺弥漫性肿大的同时甲亢，常伴有眼球突出，又称“突眼性甲状腺肿”。 （二）继发性甲亢：较少， 40岁以上，结节性甲状腺肿基础上发生甲亢，不突眼，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区。 （三）高功能腺瘤：少见，腺体内有单个自主性高功能结节，不突眼， 。 病因和病理 病因未明 临床表现 多器官累及和高代谢状态为其临床特征。 （一）甲状腺肿大：一般不引起压迫。由于腺体肿大，血管扩张和血流加速，可在弥漫性、柔软的肿大腺体上扪到震颤，听诊有杂音。 （二）交感神经功能过度兴奋：性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗。 （三）眼征：原发性甲亢病人典型突眼是双侧眼球突出，眼裂增宽，严重时上下眼睑闭合困难，甚至不能盖住角膜。突眼的严重程度与甲亢的严重程度无明显关系。其病理机制是球后肌肉水肿，原因不明。 （四）心血管功能改变：心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收