检验科大型仪器原理汇总分析.pptx

检验科大型仪器原理汇总临检室;Sysmex XE-5000原理介绍 CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪 原理介绍 凝血与抗凝机制的病理生理基础 UF-1000i 检测原理 ;XE-5000介绍;DIFF通道 WBC/BASO通道 IMI通道 NRBC通道;DIFF通道;DIFF通道的重要信息;异型淋巴细胞，原始细胞和幼稚粒细胞;有核红细胞;WBC/BASO通道;IMI（The immature myeloid information）通道;红细胞检测原理;RBC/PLT通道;RET/PLT-O通道;潜在贫血的监测;疟原虫;NRBC通道;修正WBC;血小板检测原理;RBC/PLT通道;RET/PLT-O通道;CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪;凝血仪测试原理; 凝固法基本原理：是光学法的散射光检测，用660纳米光电二极管检测散射光强度的变化，并用了百分比方式的测试原理，当试剂加入标本后，凝血开始启动，随之光学出现变化，仪器将这种光学变化描绘成凝固曲线，把开始出现凝固的起始点描绘成0%，把完全凝固的终点描绘成100%，把50%变化点作为报告点，当测定含有干扰物（脂血、溶血和黄疸等）或低纤维蛋白原血症的特殊标本时，其作为起点的0%的基线会随之上移或下移，相当于扣除本底干扰。 ;发色底物法：是通过测定产色物质的吸光度变化，以推算待测物的含量，这种方法属于生物化学法， 免疫分析法：以被检物做为抗原，制备相应的多克隆抗体，利用抗原抗体的特异性反应来对被检物进行定性和定量检测，在凝血仪上多采用免疫比浊法测定，吸光度与抗原抗体复合物的量成正相关。 ;;一、血管壁的作用;正常血管壁抗血栓形成能力;二、血小板的作用;维护血管内皮的完整性;血小板止血功能;一期止血缺陷特征; 常用筛选试验如下： 毛细血管抵抗力试验（CRP） 出血时间（BT） 血小板计数（PLT） 血块收缩试验(CRT) ;三、凝血因子与凝血过程;凝血因子 Ⅰ 纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织因子 Ⅳ 钙离子 Ⅴ 易变因子 Ⅵ 不存在 Ⅶ 稳定因子 Ⅷ 抗血友病因子 Ⅸ Christmas因子 Ⅹ Stuart-Power因子 Ⅺ 血浆凝血活酶前加速素 Ⅻ Hegeman因子 XIII 纤维蛋白稳定因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原; 分为三个阶段，两个途径（内源性、外源性）; IIa Ca2+ VIII VIIIa III Plt------------------ PF3 Ca2+ IIa Xa V Va Ca2+;四 、正常抗凝系统;体液抗凝作用;二期止血缺陷特征;二期止血缺陷;五、纤维蛋白溶解系统的作用;纤溶活性亢进特征;纤溶系统; 凝血因子 纤溶系统 血小板 抗凝系统 血管内皮细胞 ;临床应用--主要凝血试验;活化部份凝血活酶时间APTT;反映内源凝血的筛选实验;APTT的临床意义;凝血酶原时间PT;反映外源凝血的筛选实验;PT的临床意义;1.凝血酶原时间比值（PTR） PTR=PT受检 /PT对照 参考值为0.85－1.15 2.国际标准化比值（INR） （WHO规定口服抗凝剂患者的报告方式） INR= PTRISI ，参考值为0.８-1.５;INR;不适用INR的三种情况包括;血浆纤维蛋白原测定 Fg　;凝血酶时间TT反映共同途径是否存在抗凝或纤溶亢进;TT的临床意义;纤维蛋白降解产物（FDP）;D- 二聚体;D-二聚体参考范围;D-二