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12月佛山生育保险新政施行,“六大利好”+“五大保障” 来啦! 新的《佛山市职工生育保险实施办法》(以下称“新办法”)经市人民政府同意从今年12月1日起正式施行,与老办法相比有职工参保人送来“五大保障”准爸爸准妈妈要注意 对象人群 新办法所指的参保对象是本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工和雇工参加生育保险者。 “ 六大 利好 ” 生育津贴假期计发天数延长了。新办法规定,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,职工未就业配偶也享受生育医疗费用待遇。女职工生育津贴假期顺产的98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生一个婴儿,增加15天;怀孕不满4个月流产的,15天;怀孕满4个月以上流产的,42天。而在2013年的旧规中,女职工生育津贴假期顺产的98天;难产的,增加15天。 职工失业前已参加生育保险的,其在领取失业保险金期间发生符合本办法的生育医疗费用,从生育保险基金中支付。 新办法规定,参保人在医院可以办理凭证,无需到社保办理。 生孩子只需选定产检医院,不需要选分娩医院而在此前需要选定产检和分娩医院。新办法规定,“已办理就医确认手续的职工,在市内任意一家定点医疗机构住院分娩或终止妊娠”,所发生的生育医疗费用由定点医疗机构实行直接结算。 生育医疗费用享受的起始时间不受16周限制了。 原办法规定怀孕16周之后的生育医疗费用才可以记账,而则允许在办好就医凭证当日开始可以记账,参保人可尽快享受相关待遇。    原办法规定变更产检医院时,需要参保人自费结清已发生的产检费用,新办法不用了。 “五大”保障 医疗费用有保障。符合国家计生政策的参保人,办理生育保险就医确认手续之后,在本地医院发生的符合生育保险目录范围内的基本医疗费用,可以由统筹基金支付,个人无需自付。    异地生育有保障。有在异地产检或分娩需求的参保人,可以向社保机构申请,其孕产期间的费用,按零星报销的方式限额报销。    忘办凭证有保障。若参保人没有或者忘记办理就医确认凭证的,也可以按零星报销的方式核定待遇(顺产3000元,难产5000元)。缴费不满1年,无法办凭证的,继续缴费满1年后,可以按零星报销方式核定待遇,限额打八折(顺产2400元,难产4000元)。    特殊人群有保障。失业人员在领取失业待遇期间可以享受生育医疗待遇(只有产检的按产检限额,有分娩的按顺产3000元,难产5000元)。退休人员可以享受生育医疗待遇。未就业配偶可以享受生育医疗补贴(标准为:顺产1000元,难产1500元)。 产假生活有保障。参保人休产假期间,用人单位须支付产假工资,待参保人产假结束后,由用人单位向社保机构申请生育津贴。生育津贴高于参保人产假工资的,差额部分要补发给参保人。 1 利好1 利好2 利好3 利好4 利好5 利好6

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