抽血數值面面觀.ppt

三高抽血數值面面觀 吳佳倩護理師 97年國人十大死因排行 癌症指標 癌症指標檢查後得到的癌症指標是一些特殊物質由癌細胞或人體內因應癌症存在而產生。因有些癌症指標的靈敏度和特異度不高，所以判讀癌症指標檢查結果需要配合受檢者的症狀，病歷和配合的檢查 α-胎兒蛋白(AFP) 是一種α-1 球蛋白，由胎兒腸胃道、卵黃囊及肝臟分泌，但可經由腎臟排入尿液、羊水，並通過胎盤進入母體血流中 百分之八十至九十的肝細胞癌病人，其血液中α-胎兒蛋白有升高之現象，故在肝病甚為流行的區域(如台灣)，利用α-胎兒蛋白及超音波作為高危險群病人篩檢方式 胚胎致癌抗原(CEA) 在消化道發生的腫瘤者，常會升高；所以在懷疑惡性消化道腫瘤，如直腸癌的患者，測定胚胎致癌抗原可以提供正確的資料。 抽煙者CEA值偏高。 CA199 胰臟癌 胃癌 CA125 (Cancer Antigen 125) CA 125在於卵巢癌及大多數婦科癌症初期時，呈現出高值的現象 CA 125也可以利用於診斷某些腸胃道之癌症 它在臨床上的價值是用於診斷卵巢腫瘤及轉移性卵巢癌，手術、或抗癌藥物治療是否成功，手術後再發性的偵測工具。 CA-153 乳癌 PSA前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen) ACS（美國癌症學會）建議男人自50歲起每年應接受血清PSA測定，期能早期測得前列腺異常。 PSA異常上升，可能意謂前列腺癌，或BPH或前列腺炎。 beta-HCG (絨毛促性腺激素)  人子宮內膜癌, 卵巢癌, 葡萄胎 腦力激盪 小明是位電子新貴，平日工作繁忙，身高176公分、體重90公斤，生活習慣多吃少運動。某日看到桌上3個月前公司員工健檢報告α-胎兒蛋白(AFP)指數偏高，請問他可以掛何種科別求診 血脂肪 脂質是維持生命不可缺的三大營養素之一。三酸甘油脂和游離脂肪酸是人體能量的重要來源；膽固醇則為構成細胞膜的一重要成分，也是要生成膽汁酸，類固醇荷爾蒙(steroid hormone) 和維他命 D 的重要原料 總膽固醇 ＝ HDL- 膽固醇 ＋ VLDL- 膽固醇 ＋ LDL- 膽固醇 LDL-膽固醇 ＝ 總膽固醇 － HDL- 膽固醇 － 三酸甘油脂 / 5 不過當三酸甘油脂超過 (400 mg/dl) 時這一種換算方式就不適用。 三酸甘油脂 三酸甘油脂若太高(大於1000 mg/dl)，更會增加急性胰臟炎的發生率 糖尿病患者 若過量堆積於血管壁，將會導致動脈硬化，引起動脈血管疾病 藥物引起 利尿劑，β-腎上腺阻斷劑，皮質類固醇等 酒精的攝取 膽固醇 可從食物中獲得，及從人體自行合成 高密度脂蛋白膽固醇 是一種血中運送膽固醇的蛋白質，可攜帶其上黏在血管上多餘的低密度脂蛋白膽固醇運送回肝臟排除，有保護血管的功能，此外它還有抗氧化的能力。 好的膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白(LDL) 是從肝臟攜帶脂肪至身體各組織最重要的脂蛋白。 也是所謂的「壞」膽固醇 過多時會造成血管粥狀硬化，導致血管狹窄甚至阻塞 腦力激盪 小明又看到報告中，總膽固醇230mg/dl、低密度脂蛋白為190mg/dl，高密度脂蛋白為32 mg/dl 而另一同事總膽固醇為240mg/dl、低密度脂蛋白為120mg/dl，請問您的想法 血糖 血糖是指血液中的葡萄糖 所有可被人體利用的醣類在被消化吸收後, 都會轉變成葡萄糖的型式到血液,運送到身體各部份,成為細胞的能量來源.  空腹血糖 Glu/AC:100mg/dl以下(會因飲食而變動) 血糖 空腹時靜脈、動脈和微血管之血糖很接近 靜脈血比動脈和微血管血低2-3mg/dl 尿糖 一般而言血糖濃度高到180mg/dl以上,葡萄糖會從尿液中漏出 HbA1C 糖化血色素 代表三個月內的平均血糖值 糖化血色素與血糖關係表 糖化血色素正常範圍 正常人:4-6 糖尿病患者:6.5-7 腦力激盪 接下來小明又瞄了一眼血糖的部分，空腹血糖為110mg/dl，糖化血色素為6.1%，尿糖無 請問您的想法 腎功能 血尿素氮(BUN)：  血尿素氮的形成主要是來自蛋白質代謝的最終產物。其排泄也是經腎臟由尿液排於體外。但是因為血尿素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血、嚴重肝病、感染、使用類固醇藥物，及腎的血流量不足等影響，而暫時性上升 血肌酐酸(Creatinine Cr)：  血中的肌酣酸主要是來自於身體肌肉活動的代謝產物，而每天的產量全部都經腎臟由尿液排泄。由於肌酣酸是肌肉代謝的廢物，因此血中肌酣酸的濃度與每個人的肌肉總量或體重多少有關，卻與飲食或水份攝取無關。雖同樣與血中尿素氮(BUN)合稱為尿毒，