泸州医学院2008-2009学年度第二学期毕业考试.docVIP

泸州医学院2008-2009学年度第二学期毕业考试 本科2004级《中西医内科学》试卷 （适用于中西医结合临床本科）试卷代码： A 卷 试卷说明： 1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷）两部分，满分为 100 分，考试时间为 150 分钟。2、请将各题答案写在试卷二（答卷）上，做在试卷一或草稿纸上均无效。 一、选择题（每题1分，共40分，其中西医题20分、中医题20分） 1、男，65岁，诊断2型糖尿病10年，入院时PH7.28，血糖28.13mmol/L，电解质Na 135mmol/L，尿酮体（+），诊断本例患者，下列处理不正确的是（ ） A 静脉先给于生理盐水滴注 B 给于小剂量胰岛素泵入 C 搜寻可能存在的诱因 D 预防感染 E 早期给于NaHCO3纠正酸中毒 2、男性，72岁，诊断COPD10年，入院查血气分析如下：PH 7.02，PaO245mmHg，PaCO270mmHg，BE-12mmol/L，患者的酸碱平衡紊乱状态表现为 （ ） A 呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上均不正确 3、男性，23岁，多次查血压180/90mmHg，对于此例患者不正确的是（ ） A 应重点考虑原发性高血压 B 注意搜索家族史 C 应重点考虑继发性高血压 D 肾脏的系统检查应考虑 E 以上均不正确 4、病患，40岁，男性，出现痰中带血、咳嗽1月，伴发热。在问诊前下列那些疾病应想到考虑（ ） A 肺部肿瘤 B 结核 C 支气管扩张 D ANCA相关性血管炎 E 以上均正确 5、对于哮喘合并高血压的患者，下列那种（类）降压药应慎用（ ） A 美托洛尔 B 利尿剂 C ARB类药物 D 钙通道阻滞剂 E 以上均不正确 6、女性28岁农民发热5天伴全身痛、乏力、腰痛少尿于5月收住入院查体神志清体温39血压10.4/7.8kPa(78/59mmHg)颜面皮肤充血球结膜水肿胸背部皮肤可见出血点心肺(－)肾区叩击痛(＋)神经系统(－)白细胞35×10?/L淋巴40%尿常规蛋白(+++)偶见管型/HP应考虑下列哪个疾病可能性最大 A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.肾盂肾炎D.流行性脑脊髓膜炎?E.白血病患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A 急性胰腺炎 B 肠梗阻 C 十二指肠球部溃疡急性穿孔 D 幽门梗阻 E 急性胆囊炎患者男45岁。肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。查：心率120次/分，BP95/80mmHg。应考虑为A.急性胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.心肌梗死E.胃底、食道下段静脉曲张破裂出血患者产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109／L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是A.急性膀胱炎湿热下注证B.急性膀胱炎肝郁气滞证C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是A.急性溶血B.骨髓抑制C.慢粒急变D.脾功能亢进E.合并肺结核20多天后开始发热，头身重痛，脘腹满闷，胁胀，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，在当地医院按感冒治疗，用过退烧药及抗菌素，发热及头身痛症状消除，但身体仍觉异常疲倦，且双目白睛出现黄染，终于一周后来本院就诊，症见身目发黄如橘子色，身重体倦，口苦，恶心纳呆，厌油，尿黄，大便不爽，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。应诊断何病 A.黄疸 B.胁痛 C.积聚 D.胃痛 E.痞满 23、病机属何证 A.热重于湿 B.湿重于热 C.疫毒内盛 D.热入血室 E.寒湿困脾 24、治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是： A、泻白散 B、桑杏汤 C、清燥救肺汤 D、沙参麦冬汤 E、百合地黄汤 25、胸痹疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现： A、灼痛 B、跳痛 C、绞痛 D、刺痛 E、隐痛 26、中风病有因脏腑功能失调而引发者即古人所谓： A、类中 B、非风 C、内风