颞骨疾病GE(new)教程详解.ppt

颞骨高分辨CT和MRI上海交通大学医学院附属新华医院放射科 李玉华 高分辨CT 显示外耳、中耳、内耳骨迷路及内听道大小 扫描方法: 1. 横断面加上冠状面直接扫描 2.单纯横断面螺旋扫描，然后冠状面重建 扫描参数 横断面 扫描范围：岩骨上缘至外耳道底 冠状面 扫描范围：耳孔前缘至后缘。 层厚0.6~1.25mm,120KV, 240mAs, 孔径 20cm 骨算法, 单侧放大摄片 高窗位窗宽：窗位250~400左右，窗宽 3000~4000左右 高分辨磁共振 显示内耳道神经、内耳膜迷路及外淋巴液等。因不受骨影响，故可作增强扫描 采用横断面3D-FIESTA序列 层厚： 0.8-1mm，然后进行MIP及MPR三维重建 正常变异与先天性疾病 颈静脉球窝高位 发生率高，一般无特殊临床症状 常以圆窗下缘和耳窝底旋为标志。右侧明显多于左侧，患侧颈静脉球往往明显扩大 高位颈静脉球根据其前壁有无骨质缺损可以分为裂开型与非裂开型 外耳道畸形 轻度表现外耳道狭窄、管道弯曲。 外耳道狭窄包括膜部、骨性外耳道狭窄。 重者表现为外耳道闭锁（膜部或和骨部闭锁） 外耳道闭锁者常合并中耳畸形，最常见表现为鼓室 狭小，锤砧关节融合畸形 中耳畸形