急性中毒中的应用分析.pptVIP

血液净化在急性中毒中的应用 广东省人民医院肾内科 刘双信 一、概述 急性中毒 现代急救医学中常见疾病 毒物分类 工业毒物：砷、汞、氯、硫化氢、苯及酚。 农用毒物：杀虫剂、杀鼠剂、除草剂。 植物性毒物：毒蘑菇 动物性毒物：鱼胆、河豚、蛇毒。 药物过量：巴比妥类、水合氯醛。 二、影响毒物作用的因素 毒物的毒性 毒物的理化性质决定 毒物的吸收 消化道： 扩散方式 呼吸道： 肺吸收快 皮 肤： 被动扩散 毒物的分布 血浆蛋白结合力，组织亲和力。 毒物的代谢 化学转化 毒物的排泄 肾脏、肝脏、胃肠道、汗腺。 三、毒物动力学 毒物动力学 决定其治疗方案的重要因素 毒物血浆浓度 随时间变化以对数方式下降，其清除率与浓度成正比。 四、急性中毒的救治原则 稳定生命体征。 切断毒源，除毒物，中止对机体的侵入。 使用特效解毒药物。 对症和支持治疗。 特殊治疗手段（如血液透析、血液灌流、血浆交换、换血等）。 五、血液净化治疗急性中毒价值 从毒物动力学上看，即能显著增加毒物的排出。 从临床上看，即能缩短中毒病人的病程和/或减轻严重程度。 与其它治疗方法如对症和解毒治疗相